Якщо страхове відшкодування не виплатили: хто винен, і що робити

Страхування є однією з найбільш популярних тем для дискусій серед власників автомобілів, і градус цих дискусій зазвичай зростає, коли йдеться про відмову у виплаті страхового відшкодування. Зрозуміло, що водії найчастіше звинувачують у цьому страховиків: мовляв, як продати поліс і пообіцяти повний захист, так без проблем, а от як виплатити відшкодування, коли щось справді сталося, так одразу з’являються якісь підстави цього не робити.

Ми вирішили розібратися, у яких випадках страхова компанія має повне право відмовити у виплаті, і що треба знати автовласникам, щоб уникнути таких неприємних ситуацій. Допоможе нам у цьому Тетяна Щучьєва, директор СК .

Тетяна Щучьєва, директор СК Експрес Страхування

Отже, насамперед слід визначитись із видом автострахування, про яке йдеться. Адже причини відмови у виплаті відшкодування відрізняються для ОСЦПВ і КАСКО.

Автоцивілка (ОСЦПВ)

Це обов’язкове страхування автоцивільної відповідальності водіїв, що покриває збитки, завдані третім особам, тобто постраждалим у ДТП.

Топ-5 причин відмови у виплаті по ОСЦПВ: 

1. “Винуватець” ДТП не є винуватцем за рішенням суду.

– Бувають випадки, коли рішення адміністративного суду щодо винного у ДТП відрізняється від визначення винуватця поліцією при оформленні протоколу безпосередньо на місці події. За таких обставин страхова не має жодних правових підстав для виплати відшкодування потерпілій особі, адже вона вже не є потерпілою. Тож у такому разі – на  підставі рішення  суду – страхова відмовляє у виплаті, – пояснює Тетяна Щучьєва.

2. “Недійсний” поліс ОСЦПВ, термін дії якого ще не почався на момент страхової події або вже закінчився. Як не дивно, таке трапляється досить часто. Тож будьте уважними!

3. “Прострочене” звернення за відшкодуванням. Якщо звернутися до страхової через рік після дати ДТП з приводу компенсації збитків, завданих майну (тобто автомобілю), або через три роки, якщо йдеться про шкоду, завдану здоров’ю/життю, звернення розглядатися не буде. Строки, яких треба дотримуватись, чітко прописані у договорі.

4. Відмова самого потерпілого від відшкодування: наприклад, якщо він вже отримав його за своїм договором КАСКО або отримав компенсацію від винуватця ДТП.

5. Шахрайство. Йдеться про випадки, коли водій повідомив страхову про “ДТП”, якої взагалі не було, або спровокував таку “ДТП” умисно. Якщо у аварійного комісара виникає підозра, що хтось має намір незаконно отримати гроші, страхова компанія проводить розслідування, збирає всі документи, необхідні для ініціювання відкриття кримінального провадження та підтвердження злочинного наміру водія у суді.

Фото: Depositphotos

Слід знати: якщо водій-винуватець скоїв ДТП у стані алкогольного чи наркотичного сп’яніння (а також відмовився від проходження відповідного обстеження), перебував під впливом лікарських препаратів, не мав посвідчення водія з відповідною категорією або втік з місця події, страхова компенсує збитки потерпілій стороні, але потім звернеться з так званим “регресним” (зустрічним) позовом до страхувальника або водія, який спричинив ДТП.

КАСКО