Оплата лікарняних: чи можуть її отримати ФОП

Юристи дали відповідь на це питання.

У кінці 2022 року було ухвалено рішення про ліквідацію Фонду соціального страхування. Пенсійний фонд України тепер займається призначенням усіх соціальних виплат та субсидій. Це стосується і оплати лікарняних.

Фахівці «Юридичного порадника для ВПО» пояснили, чи мають ФОП право на лікарняні.

Відповідно до Закону «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» фізичні особи-підприємці підлягають страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності.

Це означає, що кожен підприємець, незалежно від того на якій системі оподаткування він перебуває, зобов'язаний сплачувати за себе ЄСВ - єдиний соціальний внесок, частина з якого йде на так звану «страховку» по тимчасовій працездатності.

Отже, ФОП, які сплачують ЄСВ та які не мають заборгованості по його сплаті, мають право на одержання від Пенсійного фонду України «лікарняних» виплат у випадку хвороби.

Як підприємцю отримати лікарняні

• Зверніться до лікаря, адже підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. Лікар в електронній системі охорони здоров'я формує медичний висновок про тимчасову непрацездатність, який в режимі онлайн надходить до електронного реєстру листків непрацездатності Пенсійного фонду, де одразу формується електронний лікарняний.
• Складіть заяву-розрахунок за формою. До заяви-розрахунку потрібно додати довідку з податкової про відсутність заборгованості зі сплати ЄСВ або копії квитанцій, які підтверджують сплату ЄСВ за останній рік перед настанням тимчасової втрати працездатності, письмове повідомлення з реквізитами рахунка для зарахування виплат по тимчасовій непрацездатності.
• Подайте заяву-розрахунок до сервісного центру ГУ ПФУ регіону.
• Або складіть та подайте заяву-розрахунок в електронному вигляді на порталі ПФУ.

У випадку хвороби перші п'ять днів лікарняного оплачуються за рахунок ФОП, а починаючи з шостого дня - за рахунок страхових коштів. У разі, якщо заява-розрахунок оформлена правильно, ПФУ у триденний строк оплачує лікарняний листок.

В якому розмірі оплачується лікарняний

Розмір виплат по тимчасовій непрацездатності залежить від наявного страхового стажу ФОП:

• 50% від середньоденного доходу - якщо страховий стаж до 3 років;
• 60% від середньоденного доходу - якщо страховий стаж від 3 до 5 років;
• 70% від середньоденного доходу - якщо страховий стаж від 5 до 8 років;
• 100% від середньоденного доходу - якщо страховий стаж більше 8 років.

 ФОП самостійно обчислює свої лікарняні. Для цього треба порахувати середньоденний дохід суму, з якої розраховували ЄСВ останні 12 місяців до настання хвороби, / (поділити) на календарні дні підприємницької діяльності (365/366 днів).

Дні, коли особа була на лікарняному через хворобу або у відпустці у зв'язку з вагітністю та пологами, не враховуються.

Для ФОП на спрощеній системі якщо ЄСВ сплачували від мінімальної заробітної плати, у розрахунковому періоді використовується дохід, що дорівнює мінімальній зарплаті.

Для ФОП на загальній системі сплачують ЄСВ із чистого доходу, тому і для розрахунків береться чистий дохід. Якщо доходу не було, або він менший від мінімальної заробітної плати, для розрахунку береться мінімальна зарплата.

Нагадаємо, як у 2023 році виплачується допомога працівникам при тимчасовій непрацездатності. Підставою для призначення допомоги у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності є листок непрацездатності.