Антибіотики більше не виписуватимуть "на прохання": МОЗ запровадило нові правила

МОЗ затвердило нові стандарти раціонального застосування протимікробних препаратів для первинної та спеціалізованої медичної допомоги. Відтепер кожне призначення має бути обґрунтованим і зафіксованим у медичній документації або електронній системі охорони здоров’я.

Антибіотики мають призначатися лише за підтвердженої або обґрунтовано підозрюваної бактеріальної інфекції. Виписати препарат лише тому, що цього хоче пацієнт, без медичних показань не можна.

У документації лікар має зазначити діагноз або обґрунтовану підозру на інфекцію, діючу речовину, дозування, спосіб застосування, тривалість лікування та дату його перегляду.

У визначених випадках перед початком терапії проводитимуть бактеріологічне дослідження. Якщо буде встановлено чутливість збудника, лікування за потреби коригуватимуть.

Через 48–72 години після початку антибіотикотерапії лікар має оцінити її ефективність. Якщо бактеріальну інфекцію не підтверджено або встановлено інший діагноз, антибіотик необхідно припинити.

Пацієнта також мають поінформувати про причину призначення препарату, дозування, тривалість курсу, можливі побічні реакції та дії у разі погіршення стану.

Для вибору препаратів використовуватимуть класифікацію ВООЗ AWaRe — «доступ», «спостереження» та «резерв».

Лікар первинної допомоги може застосувати відстрочений рецепт. У такому разі пацієнт починає приймати антибіотик не одразу, а лише за появи визначених лікарем симптомів, погіршення стану або після підтвердження бактеріальної інфекції.

Стандарт первинної допомоги також містить рекомендації щодо лікування поширених бактеріальних інфекцій у дорослих і дітей.

У спеціалізованій допомозі передбачено використання лабораторних даних і локальних антибіотикограм, контроль призначень клінічними фармацевтами та попереднє погодження застосування антибіотиків резерву.

Також рекомендується переходити з внутрішньовенного на пероральний прийом, щойно це дозволяє стан пацієнта.

Водночас нові правила не повинні затримувати невідкладне лікування. При обґрунтованій підозрі на септичний шок антибіотикотерапію необхідно розпочати протягом першої години після забору матеріалу для бактеріологічного дослідження.

На первинному рівні бажано, щоб щонайменше 90% призначених антибіотиків належали до групи «доступ», а частка препаратів резерву становила 0%.

Для спеціалізованої допомоги частка антибіотиків резерву має становити 0% в амбулаторних умовах і менш як 2% у стаціонарах.

МОЗ пояснює зміни необхідністю стримувати антимікробну резистентність — здатність мікроорганізмів не реагувати на препарати, які мають їх знищувати або стримувати.

Також, позбутися її можна за лічені хвилини: вчені виявили звичку, яка призводить до безсоння