Проблемы НСЗУ в 2025: украинцы платят за бесплатное

Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) за время своего существования прошла долгий путь – от стартапа до центрального элемента системы финансирования медицинских услуг. Однако, несмотря на достижения, перед институтом стоит ряд вызовов, которые остаются нерешенными. Об этом рассказал соучредитель Украинского центра здравоохранения Павел Ковтонюк.

Что не удалось?

По мнению Ковтонюка, сегодня можно говорить о двух ключевых проблемах:

Неопределенность медицинских услуг

До сих пор не смогла четко сформулировать какие именно услуги она закупает. Пациенты не понимают, на что имеют право, а больницы, что должны предоставлять. Это создает хаос на уровне ожиданий и реального оказания медицинской помощи.

Бессистемные контракты

Вместо выборочного подхода к учреждениям здравоохранения, НСЗУ заключила договоры практически со всеми изъявившими желания больницами. Даже с теми, кто не способен обеспечить качественные услуги. В результате возникла парадоксальная ситуация: забрать контракт сложно, а заставить больницу работать качественно — еще сложнее.

Утраченный рост

После стремительного старта НСЗУ, как институт, по словам Ковтонюка, фактически "застряла" в развитии и начала ослабевать. Она так и не выросла до своей полной стратегической роли. Сегодня организация борется не за прогресс, а за базовую способность выполнять свои функции.

Хотя институт формально сохранился, его стратегическая миссия — быть закупщиком в интересах пациентов, а не просто распределителем средств — находится под угрозой. И за это, по словам эксперта, идет борьба уже семь лет.

Главные задачи на будущее

Ключевые слабые места — это :

нечеткие спецификации медицинских услуг. Часто прописанные требования просто невыполнимы.
недостаточный контроль за исполнением договоров. Мониторинг слаб или отсутствует.
нереалистичные ожидания. Контракты заключаются с больницами, которые изначально не могут предоставить задекларированные услуги.

Как результат, пациенты не получают то, что им обещали, а система реагирует только тогда, когда в СМИ появляются резонансные истории, как недавний случай в Виннице, где ветерану не предоставили услугу бесплатно.

Выживание – первоочередная цель

На фоне войны и пониженного финансирования главная задача НСЗУ — просто выжить. Ковтонюк отмечает, что финансирование учреждения в 2025 году даже меньше, чем было в 2018-м, на старте реформы. При этом объем работы только возрос. Не хватает и людей, и ресурсов.

"В таких условиях реалистическая задача - держаться. А уже с новым политическим циклом придется бороться за новое дыхание: финансовое, кадровое и нормативное усиление", - подытожил эксперт.

Подробнее о том. как повлияло создание НСЗУ на финансирование услуг, читайте - в интервью Аллы Котляр с соучредителем Украинского центра здравоохранения Павлом Ковтонюком "Семь лет НСЗУ: почему украинцы до сих пор платят за "безоплатное"".