В Украине изменяют правила проверки больничных

В Украине ужесточают контроль за оформлением листков временной нетрудоспособности. Кабинет Министров принял постановление №657 от 27 мая 2026 года, которым внесены изменения в порядок проверки больничных. Теперь будут проверять не только сам листок нетрудоспособности, но и медицинское заключение, на основании которого он был сформирован.

О нововведениях рассказала Vgorode Ирина Сысоенко — медицинский юрист, адвокат, Заслуженный юрист Украины, кандидат юридических наук.

Изменения внесены постановлением Кабинета Министров Украины "О внесении изменений в постановление Кабинета Министров Украины от 3 марта 2023 года №185". Документ расширяет предмет проверки и позволяет контролировать не только факт выдачи больничного, но и медицинское обоснование такого решения.

Что именно будут проверять

Теперь уполномоченные врачи будут иметь возможность проверять медицинские выводы о временной нетрудоспособности через электронную систему здравоохранения.

Проверки будут проводиться с использованием деперсонализированных данных.

Примечание редакции: деперсонализированные данные – это информация, из которой изъяты персональные сведения пациента, не позволяющие непосредственно установить его личность.

Также вводится принцип экстерриториальности. Это означает, что медицинское заключение может проверять врач из другого региона Украины, а не только специалист по месту оказания медицинской помощи.

Законность и обоснованность листка нетрудоспособности теперь будет оцениваться по нескольким критериям:

• имел ли пациент надлежащие медицинские основания для установления временной нетрудоспособности;
• имел ли врач необходимые полномочия для формирования медицинского заключения;
• правильно ли определен срок временной нетрудоспособности;
• соответствует ли медицинское заключение данным медицинской документации;
• не был ли листок нетрудоспособности оформлен формально или без достаточных оснований.

Во время проверки уполномоченные врачи выяснят, действительно ли жалобы пациента, установленный диагноз, результаты осмотров и обследований подтверждали невозможность выполнения трудовых обязанностей в соответствующий период.

Отдельно будет проверяться, имел ли врач законные основания для формирования медицинского заключения. Речь идет о наличии необходимых полномочий, доступа к электронной системе здравоохранения, а также действующей лицензии на медицинскую практику у учреждения здравоохранения или врача-ФЛП.

Особое внимание будут уделяться медицинской документации.

Одним из ключевых критериев станет соответствие медицинского заключения данным медицинской документации. Фактически будет проверяться вся цепь подтверждения временной нетрудоспособности.

Медицинское заключение не может существовать отдельно от записей в медицинской карте. Важными будут результаты осмотров, назначение лечения, диагноз, анамнез заболевания и информация о динамике состояния пациента.

Если в электронной системе есть листок нетрудоспособности, но медицинская документация не содержит достаточных подтверждений или обоснований, это может стать основанием для замечаний при проверке.

Также будет контролироваться правильность определения срока временной нетрудоспособности. Сам факт заболевания не является достаточным основанием для продолжительного больничного. В документации должны быть зафиксированы причины, по которым пациент не мог вернуться к работе, а также медицинские данные, подтверждающие необходимость продолжения больничного.

Во время контроля могут устанавливаться случаи формального оформления листков нетрудоспособности, в частности, без надлежащего осмотра пациента, без достаточных медицинских оснований или при наличии несоответствия между диагнозом и длительностью периода нетрудоспособности.

Что это значит для врачей, медучреждений и пациентов

По словам Ирины Сысоенко, юридически обоснованный листок нетрудоспособности должен сочетать три обязательных составляющих: медицинское основание, процедурное соблюдение и документальное подтверждение.

Медицинское основание означает, что состояние здоровья пациента объективно ограничивало его работоспособность. Процедурная соблюдение предполагает, что медицинское заключение было сформировано уполномоченным врачом в соответствии с установленными требованиями. Документальное подтверждение означает наличие достаточных записей в медицинской документации, объясняющих диагноз, состояние пациента, срок нетрудоспособности и причины его продления.

Для врачей новые правила означают необходимость более тщательного ведения медицинской документации и профессионального обоснования каждого медицинского заключения.

Для здравоохранительных учреждений внутренний контроль качества медицинской документации становится важной составляющей юридической безопасности.

Для пациентов это означает, что право на получение больничного должно быть подтверждено надлежащим образом оформленными медицинскими основаниями и соответствующими записями в медицинских документах.

В то же время сама проверка не означает автоматического установления нарушений. Она призвана оценить соответствие медицинского заключения профессиональным, медицинским и юридическим требованиям.

Фактически теперь будет контролироваться не только факт заболевания человека, но и наличие достаточных медицинских и правовых оснований для признания его временно нетрудоспособным именно на тот период, на который был сформирован листок нетрудоспособности.

Как отмечает Ирина Сысоенко, сегодня медицинская документация является главным доказательством того, что врач действовал обоснованно, а у пациента были законные основания для получения листка временной нетрудоспособности.