Психолог только с разрешения взрослых: почему украинские дети не могут самостоятельно получить психологическую помощь

Война не спрашивает разрешения, прежде чем затронуть детскую психику, — а закон до сих пор спрашивает. Пока потребность детей и подростков в психологической поддержке растет стремительнее, чем когда-либо, украинское законодательство оставляет их без права обратиться за профессиональной помощью самостоятельно — вплоть до 18 лет. Ребенок, которому больно, должен сначала получить согласие взрослых, даже если именно с ними связана его боль.

Но ситуация может измениться. Вступление в действие нового Закона Украины «О системе охраны психического здоровья в Украине» и обновление Гражданского кодекса открывают окно возможностей — урегулировать самостоятельный доступ детей к психологической помощи тогда, когда она им действительно нужна. Именно такую инициативу отстаивает фонд «Голоса детей».

Команда фонда знает эту проблему не в теории, а из ежедневной практики: 12 центров по всей стране, почти две тысячи детей в месяц — и регулярные ситуации, когда психолог готов помочь, а формальное согласие родителей становится препятствием.

Поэтому специалисты фонда не просто зафиксировали проблему, а исследовали украинское законодательство и изучили, как самостоятельный доступ детей к психологу урегулирован в ведущих европейских странах. На основе этого анализа и собственного опыта фонд сформулировал конкретные предложения изменений в новый проект Гражданского кодекса. Главное из них — разрешить детям с 14 лет обращаться за психологической помощью самостоятельно, без согласия родителей, если они чувствуют такую потребность.

Мифы и предостережения о самостоятельном обращении подростков

Представьте 17-летнего подростка, который сам решил открыть банковский счет, распоряжается своими доходами и вполне осознанно принимает юридические решения, но не может записаться к психологу без разрешения родителей.

По украинскому законодательству, дети делятся на две категории: малолетние (до 14 лет) и несовершеннолетние (от 14 до 18 лет). И именно от этого зависит, какие решения они могут принимать самостоятельно. До 14 лет ребенку разрешены разве что мелкие бытовые сделки: покупка продуктов, одежды или игрушек. После 14 лет возможностей гораздо больше: подростки открывают банковские счета, сами распоряжаются заработанным, совершают некоторые юридические действия. Но как только речь идет о психологической помощи, взросление словно останавливается: закон не признает за подростком права обратиться за поддержкой самостоятельно.

Поэтому налицо парадокс: 17-летний человек, который осознает свое состояние и хочет получить помощь, юридически остается бесправным, — без согласия родителей психолог ему не поможет, даже если потребность неотложная.

Психолог фонда «Голоса детей» Наталья Сосновенко ежедневно видит перед собой не абстрактную статистику, а конкретных подростков с конкретной болью. Каждый день — десятки консультаций, десятки историй. Ее опыт разрушает один из главных родительских страхов о том, что самостоятельное обращение к психологу станет способом пожаловаться на родителей. На самом деле большинство запросов — совсем о другом: о потере близкого человека, опыте войны, жизни на временно оккупированных территориях, возвращении после депортации. О тревожности и панических атаках. Буллинге и насилии. Самоповреждающем поведении и суицидальных мыслях. Сложностях с общением среди ровесников, трудной адаптации на новом месте — в других школах, городе.

«Часто именно эти темы подросткам бывает легче впервые обсудить с нейтральным взрослым, который обеспечивает конфиденциальность и профессиональную поддержку. Важно подчеркнуть, что психологическая помощь не значит автоматическое исключение родителей из процесса. Наоборот, если во время работы специалист видит, что трудности связаны с семейной системой, он при возможности рекомендует привлечь родителей или других законных представителей к дальнейшей работе, ведь задача психолога — не настраивать ребенка против родителей и не разрушать семейные отношения», — говорит Наталья Сосновенко.

Лизе было 14, когда началось полномасштабное вторжение. Ее родные Олешки на Херсонщине оказались в оккупации — и девушка застряла там на два долгих года, прежде чем смогла выехать на подконтрольную Украине территорию. Смерти вокруг, взрывы, разрушения — все это она переживала без какой-либо поддержки: в небольшом городке о психологической помощи почти не говорили, а обратиться за ней часто просто было не к кому.

Сегодня Лизе 18 лет. Оглядываясь назад, она и сама удивляется, как выдержала то время: «Я не знаю, как тогда без работы с психологом пережила столько смертей вокруг, взрывов и разрушений. Уже после переезда в Киев я начала работать с психологом фонда «Голоса детей», и это очень помогло мне пережить полученный опыт».

Современное законодательство и шанс на реальные изменения

Получить согласие родителей — не формальность, а иногда настоящее препятствие, одолеть которое ребенку просто не по силам. Активные боевые действия, временное отсутствие родителей, их смерть, неосведомленность или предубеждение в отношении психологической помощи — причин, почему согласия нет, множество. Но есть ситуация более тревожная: когда источником опасности для ребенка являются именно родители, и речь идет о насилии в семье.

«Иногда бывает так, что ребенок растет в условиях физического или психологического насилия, где тот, кто должен был быть защитой, становится источником страха. Есть ситуации, когда родители обесценивают переживание ребенка словами: «С тобой все нормально» или «Не выдумывай». Как следствие, ребенок остается без необходимой поддержки», — отмечает соучредитель и глава правления фонда Елена Розвадовская.

Современное законодательство все чаще признает ребенка самостоятельным субъектом права — на бумаге это уже совершенный факт. Но декларация и реальность — не одно и то же. Механизмы реализации этих прав остаются недостаточно урегулированными. Адвокат по делам защиты прав ребенка Лариса Гретченко подчеркивает: формальное закрепление прав еще не означает возможность их реализовать на практике.

«Когда я впервые прочитала этот документ, у меня возникло ощущение настоящего подъема. Наконец ребенок в современном нормативном акте появился как самостоятельный субъект, способный реализовывать свои права. Но статус есть, а механизма его реализации нет», — заметила она.

По словам Елены Розвадовской, важно понимать: внесение изменений в Гражданский кодекс — лишь первый шаг, а не финишная прямая. Да, он закладывает правовую основу. Но сам механизм оказания психологической помощи ребенку без согласия родителей должен быть подробно урегулирован отдельным порядком, который утвердит Кабинет министров Украины. Именно этот документ, а не норма кодекса сама по себе, определит, как специалисты будут действовать на практике. Без него закон рискует остаться декларацией.

Далее — разработка подзаконных актов. И здесь задача не менее деликатная — урегулировать ситуации, когда позиция ребенка расходится с позицией его законного представителя. Важно также провести четкую грань: речь идет о доступе к психологической консультации и первичной психологической помощи, а не о назначении продолжительной терапии, медикаментозного лечения или других медицинских вмешательств.

«Самое важное сейчас — закрепить само право ребенка на такой доступ в Гражданском кодексе, пока для этого есть реальная законодательная возможность. Именно поэтому фонд «Голоса детей» предлагает законодателям и экспертам рассмотреть в качестве основы механизм, который уже применяется в «Основах законодательства Украины о здравоохранении». Он предусматривает: если отказ законного представителя создает угрозу жизни или здоровью пациента, врач может действовать в лучших интересах последнего, одновременно сообщив о такой ситуации органам опеки и попечительства», — отмечает Розвадовская.

Модель, предложенная фондом, довольно простая и в то же время продуманная. Если психолог видит, что письменного согласия родителей нет, это не становится стоп-сигналом. Он все равно оказывает ребенку психологическую помощь, но параллельно сообщает об этом случае органам опеки и попечительства по месту проживания ребенка. Далее уже этот орган в рамках своих полномочий оценивает ситуацию: может связаться с семьей, выяснить обстоятельства, понаблюдать за ситуацией или, при необходимости, проверить условия проживания ребенка.

Наталья Сосновенко добавляет важное предостережение: право на доступ — лишь половина уравнения. По ее словам, доступ подростков к психологической поддержке нельзя рассматривать отдельно от качества этой помощи — профессиональных стандартов, должной подготовки специалистов, соблюдения этического кодекса и наличия системы супервидения. Поэтому позиция фонда «Голоса детей» — не только о праве: подростки с 14 лет должны получить не просто возможность самостоятельно обращаться за психологической помощью, но и гарантию, что эта помощь будет качественной, безопасной и отвечать профессиональным стандартам.