Тендовагинит: как лечить воспаление в маленьких суставах

После 50 лет многие люди страдают артритом.

Но воспаляться способны не только крупные тазобедренные, коленные, плечевые, голеностопные и локтевые суставы, но и “мелочь”.

Аналогичный процесс в мелких суставчиках называется тендовагинитом.

Он тоже сопровождается болью и сложно поддается лечению.

Только об этом недуге медики вспоминают реже, поэтому зачастую он находится как бы в тени артрита.

Суставы пальцев, несмотря на миниатюрность, устроены по принципу и подобию тазобедренного или голеностопного суставов.

Только в пальцах преимущественно воспаление развивается в сухожильном влагалище суставов.

Обычно оно возникает при проникновении в сустав микробов или в результате дистрофических изменений синовиальных оболочек сухожилий.

Это заболевание и называется тендовагинитом.

Внутри синовиального влагалища бактериям уютно, и они, довольно быстро размножаясь, приводят к появлению острого процесса.

Сначала в полости появляется серозный экссудат, а потом гной.

В результате нарушается кровоснабжение сухожилия.

При этом у больного повышается температура тела, возникают резкие боли в области пораженного сустава, усиливающиеся при попытках движения больным пальцем, потом воспаляются лимфатические узлы.

Появляется отек.

Будто оса укусила.

Проблема еще и в том, что такой палец не согнуть, его приходится постоянно держать в одном зафиксированном положении.

Распухнуть, между прочим, может любой палец.

Если не повезло мизинцу или большому пальцу, гной достаточно легко может распространиться на лучевую и локтевую синовиальные сумки кисти.

Способен двинуться и выше, что приведет к развитию тендобурсита.

Другими словами, к воспалению структур запястья и локтя.

Возникновение неинфекционных тендовагинитов объясняется дистрофией сухожильных оболочек или серьезной травмой.

Дистрофические тендовагиниты преимущественно развиваются вследствие длительной микротравматизации и характеризуются хроническим рецидивирующим течением.

Ими страдают в основном операторы компьютерного набора, любители виртуальных игр, интернета и пианисты.

У них тендовагинит – нечто вроде профессионального заболевания.

А посттравматический тендовагинит возникает при ушибах и растяжениях связочного аппарата кисти, иногда с кровоизлиянием в сухожильное влагалище.

Любое воспаление лучше лечить раньше, чем позже.

При остром инфекционном тендовагините в условиях стационара вскрывают влагалище сухожилия, удаляют экссудат и санируют воспаленную полость.

Когда сухожилие уже расплавлено гнойными массами, остается удалять отдельные порции волокон и участков сухожилия.

По окончании операции, чтобы “выпустить” остатки гноя, полость влагалища дренируют.

Кроме этого, палец фиксируют в так называемом функциональном положении и назначают курс антибиотиков.

После выписки из больницы нужна реабилитация, которая восстановит прежний объем движений пальца.

При неинфекционных тендовагинитах гноя нет, поэтому нечего дренировать.

В таких случаях больной палец фиксируют.

В первые сутки после появления болей к нему рекомендуют прикладывать холод, затем делать тепловые процедуры, УВЧ.

Но если в суставе скопилось много крови, без пункции сухожильного влагалища не обойтись.

Глеб СИВЕРОВ.

Подпишитесь на новости.