Коварные тепловые удары: "нападают" даже в тени и несут высокую смертность

9 серпня, 16:47, 2021

По прогнозам синоптиков, в последний месяц лета нас ждет нестабильная "качельная" погода – жара, чередующаяся с грозами, не приносящими настоящего облегчения. И именно высокие температуры в компании с повышенной влажностью провоцируют острое перегревание организма. Буквально в субботу в Киеве было прохладно, а в понедельник уже 29°С.

Летальность – 80%

Как это работает: за сохранение постоянной температуры тела во время жары отвечает кожа, через которую осуществляется теплоотдача путем излучения, проведения и испарения. Когда температура воздуха сравнивается с температурой человеческого тела, теплоотдача происходит за счет потоотделения. А при повышенной влажности и больших градусах испарение пота затрудняется – получаем перегрев. Коварство теплового удара в том, что возникнуть он может не только на солнце, но и в тени, в нагретом и непроветриваемом автомобиле или помещении, при ношении тесной синтетической одежды, у младенцев – при чрезмерном укутывании. И недооценивать его опасность – легкомысленно и неправильно.

- Из всех видов тепловых поражений удар является наиболее грозным, поскольку летальность достигает 80%, - говорит семейный врач Ирина Лебедь. – Из-за быстрого повышения температуры органов и тканей, спровоцированного избыточным накоплением тепла, возникают изменения в центральной нервной системе, страдает функция почек, регуляция дыхания, нарушаются белковый, углеводный обмены. При неоказании своевременной помощи развиваются тяжелые осложнения, приводящие даже к инвалидности.

Увы, климатологам нас утешить нечем – затяжные и устойчивые периоды сильной жары на европейской территории будут и в дальнейшем только учащаться. А Всемирная организация здравоохранения констатирует: именно аномально жаркая погода, а не какие-либо другие экстремальные погодные явления, чаще всего были причиной смерти людей в последние десятилетия. И в будущем неблагоприятное воздействие жары на здоровье людей только усилится. Поэтому живем по принципу "предупрежден – значит, вооружен" и соблюдаем все меры предосторожности хотя бы до сентября.

От отека до комы

Бытует мнение, что солнечный удар – это серьезно, а тепловой – так, ерунда. Или что это в принципе одно и то же. Это заблуждение: на самом деле, солнечный удар – это тепловой удар, вызываемый интенсивным или долгим воздействием на организм прямого солнечного излучения. Нередко солнечный удар возникает вместе с тепловым, но если в первом случае резко повышается температура тела вследствие инсоляции солнечными лучами, то во втором фактором перегревания является повышенная температура окружающей среды.

- Тепловой удар можно получить при интенсивных физических нагрузках в жаркую погоду, при длительном пребывании в жарком и непроветриваемом помещении, - предупреждает семейный врач. - Жертвами часто становятся подростки, занимающиеся спортом на улице, маленькие дети, оставленные в закрытой машине. Кстати, дети перегреваются в 3-5 раз быстрее взрослых, медленнее акклиматизируются и меньше ощущают жажду - в зной это нужно учитывать.

Регулярно рискуют заработать тепловой удар и те, кто работают вблизи источников тепла – пекари, работники промышленных цехов, металлургической отрасли.

Тепловые поражения имеют самые разные формы – тепловой отек, судороги, стресс, истощение, обморок, и собственно удар. Кстати, именно тепловой удар, имеющий разные степени тяжести, и считается самым опасным.

Для его легкой формы характерны головная боль, тошнота, учащенные дыхание и пульс, влажная кожа. Температура тела, как правило, нормальная. При быстром оказании первой помощи состояние нормализуется.

Тепловой удар средней тяжести имеет все те же симптомы, но более "яркие". К ним присоединяются еще и кратковременные обмороки, усиленное потоотделение, повышение температуры тела до 39-40 градусов.

Тяжелая форма – это прямая угроза жизни, и развивается она, как правило, внезапно и быстро. Температура поднимается выше 41 градуса, из-за чего нарушаются функции центральной нервной системы, кожа становится сухой и горячей, пульс – нитевидным и аритмичным. Могут возникать двигательные расстройства, бред и галлюцинации, развиться коматозное состояние.

Чем опасно?

В медицине тепловой удар считается неотложным состоянием, и от своевременной и правильно оказанной помощи зависит не только здоровье, но и жизнь. Резкое снижение артериального давления с нарушением кровообращения в почках и печени чревато к дистрофическим изменениям в этих органах. Тяжелым осложнением теплового удара является острая почечная недостаточность, изменения в печени могут сопровождаться желтухой и печеночной недостаточностью. Нарушение функций центральной нервной системы может спровоцировать энцефалопатию. Поражение сердечной мышцы может развиться до острого инфаркта миокарда. Словом, список последствий впечатляющий.

_{Тепловой удар считается опасней, чем солнечный. Фото: Олег ТЕРЕЩЕНКО}

Кто в зоне риска?

Конечно, перегрев может вызвать тяжелые состояния у любого человека, но врачи выделяют следующие факторы риска:

возраст от 65 и выше,
хронические заболевания, независимо от возраста: сердечно-сосудистые, особенно повышенное давление; эндокринные; болезни органов дыхания и легких; диабет обоих типов; ожирение; болезни почек, некоторые психические расстройства,
прием лекарств, влияющих на терморегуляцию, например, мочегонных,
беременность,
сильная метеочувствительность,
курение и алкогольное опьянение,
плохая физическая форма, хроническая усталость,
недостаток в потреблении жидкости.

БУДЬ В КУРСЕ

Как оказать первую помощь

Тяжелые состояния, вызванные перегревом, можно и нужно предотвратить, поэтому, как минимум, необходимо знать информацию о погоде, стараться не находиться на жаре с 11.00 до 16.00, пить много жидкости и стараться не допускать перегрева. Детям и пожилым людям не оставаться в непроветриваемых помещениях. Кстати, в жару важно сохранять эмоциональное спокойствие, поскольку любое перевозбуждение – позитивное или негативное - усиливает риск возникновения теплового удара. И, конечно, оказывать помощь тем, кому стало плохо. Что для этого нужно:

переместить пострадавшего в прохладное помещение или хотя бы в тень, обеспечив приток свежего воздуха,
уложить, приподняв голову и ноги. Особенно важно поднять ноги на 15 см выше уровня головы в случае нарушений сознания. При рвоте – положить на бок,
обеспечить полный покой, поскольку любые движения продуцируют тепло, что тормозит процесс охлаждения организма,
освободить от верхней, стесняющей или синтетической одежды,
напоить прохладной водой, можно минеральной. Можно добавить соль на кончике чайной ложки на один стакан,
из ткани, смоченной холодной водой, сделать примочки на область головы, шеи, груди, запястий, голеностопных суставов. Смачивать заново нужно каждые 2-3 минуты. Прикладывание таких холодных компрессов нужно делать до приезда скорой,
обрызгивать тело прохладной водой не ниже 20 градусов, прикладывать лед не рекомендуется,
при замутненном сознании или отсутствии дыхания дать понюхать нашатырный спирт,
в экстренных случаях - при отсутствии сознания, сердцебиения, дыхания - начинать реанимационные мероприятия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и проводить их до приезда скорой.

КСТАТИ

Как отличить удар от теплового истощения

Важно вовремя отличить эти два вида теплового поражения, имеющих схожие симптомы. При тепловом истощении температура тоже поднимается – в пределах 37-40 градусов, присутствует головная боль, слабость, тошнота, рвота и даже кратковременная потеря сознания. Но при этом нет нарушений со стороны центральной нервной системы. Хотя если вовремя не распознать истощение и не начать оказывать помощь, оно очень быстро трансформируется в тепловой удар. Помощь же при тепловом истощении достаточно проста: отдых в прохладном месте и возмещение потери жидкости.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ