Коклюш у дітей: симптоми і лікування

Відмінною особливістю кашлюку є нападоподібний кашель без зупинки.

Кашлюк — це інфекційне захворювання, яке вражає дихальну систему. Основний симптом захворювання — сильний нападоподібний кашель. Чому це небезпечно для дітей? І як коклюш лікувати — далі в матеріалі.

Кашлюк: його симптоми

Основним симптомом коклюшу є нападоподібний кашель, який буквально нищить дитини.

Через що виникає кашель? При інфікуванні особливої кашлюку паличкою — дрібної, нерухомою, нестійкою у зовнішньому середовищі бактерією Bordetella pertussis, виділяється токсин, який впливає на центральну нервову систему (центральна нервова система) дитини.

Токсин Bordetella pertussis дратує рецептори слизових носоглотки і запускає кашльовий рефлекс, через що починаються приступи судомного кашлю.

Кашель при кашлюку майже неможливо зупинити ні за допомогою ліків, ні за допомогою процедур. Деякі допомагають, але ненадовго.

Коклюш у дітей розвивається найчастіше. Пов'язано це, в основному, з тим, що дорослі перехворіли на кашлюк або були щеплені.

Як проявляється коклюш, якщо є щеплення

Якщо щеплена людина, все ж захворює на коклюш, то, як правило, симптоми захворювання будуть легкими. В такому випадку коклюш буде нагадувати звичайне вірусне захворювання.

У хворого злегка підніметься температура, проявиться легкий риніт і кашель.

Дорослі хворіють всього в 5% всіх випадків інфекції. А діти заражаються кашлюк від підлітків і дорослих, які переносять коклюш на ногах, так як симптоми захворювання стерті.

Як переноситься коклюш, якщо немає щеплення

Нещеплені діти до 7 років — основна група хворих на туберкульоз на кашлюк.

Якщо дитина не вакцинована від коклюшу, хвороба переноситься важко.

Перші 7-10 днів відрізнити коклюш у дітей від звичайного ГРВІ складно. Захворювання протікає помірно, з нежиттю, чханням, помірним підвищенням температури і, звичайно ж, кашлем.

Діагностують коклюш за характером кашлю. Як правило, на ранніх стадіях захворювання кашель носить нападоподібний характер. При цьому зупинити кашель неможливо ніякими протикашльовими засобами (на відміну від ГРВІ чи бронхіту).

Наступні 10-15 днів коклюш супроводжується вираженими нападами кашлю, при яких відзначається виділення в'язкого мокротиння. При цьому обличчя хворого червоніє через великої напруги, також починаються носові кровотечі і крововиливи в склери.

Такі напади особливо небезпечні для маленьких дітей. Так, в деяких випадках напади кашлю можуть привести до зупинки дихання у дитини, тому необхідно перебувати поруч з хворою дитиною і деражть зв'язок з лікарем.

Кашлюк: аналізи

Коклюш складно діагностувати за загальним аналізом крові. Він малоинформативен і неспецифічний. У катаральному періоді в лейкоцитарній формулі загального аналізу крові може спостерігатися зсув в бік збільшення кількості лімфоцитів,

ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) нормальна або помірно підвищена. У ослаблених або щеплених дітей, а також у дорослих зміни в загальному аналізі крові можуть бути відсутні.

Найбільш точним видом діагностики коклюшу вважається ПЛР — полімеразна ланцюгова реакція.

У дитини беруть мазок з носа і ротової порожнини.

Цей аналіз дозволяє ідентифікувати збудника в мазках з носоглотки, мокротинні, бронхіальних змивах.

Також інформативний непрямий метод ІФА (імуноферментний аналіз), за допомогою якого визначають наявність або відсутність захисних антитіл (імуноглобулінів М і G) до збудника кашлюку.

Лікування коклюшу у дітей

Навіть якщо хворому з кашлюк були призначені антибіотики і патогенний збудник був повністю знищений, то напади кашлю можуть тривати ще до 2-3 місяців.

Легкі та неускладнені форми кашлюку інфекції лікують амбулаторно. Показаннями до госпіталізації у дітей і у дорослих є:

• середньотяжкі і важкі форми коклюшу;
• наявність ускладнень і/або важких супутніх захворювань;
• вік (діти до 1 року, а також нещеплені діти до 2 років).

Лікування коклюшу у дітей до року здійснюється в стаціонарі незалежно від ступеня тяжкості захворювання, так як напади кашлю часто супроводжуються епізодами апное (зупинки дихання). Внаслідок нестачі кисню (гіпоксії) при апное можуть розвиватися судоми і набряк головного мозку, які можуть закінчитися смертю дитини.

Лікування коклюшу за допомогою препаратів

Медикаментозне лікування кашлюку інфекції визначається тяжкістю її перебігу. Стартовими препаратами при кашлюку є антибіотики — макроліди (еритроміцин, азитроміцин, рокситроміцин), які призначаються відповідно до віку у вигляді таблеток або ін'екцій.Прі протипоказання до макролідів призначають антибіотики інших груп (ампіцилін, цефалоспорини). Курс прийому антибіотиків при кашлюку триває 14 днів.

Антибіотики не впливають на кількість і тяжкість нападів в спазматическом періоді, однак сприяють елімінації кашлюку палички з організму хворого і попередження поширення інфекції в навколишнє середовище.

Препарати від кашлю при кашлюку малоефективні.

Щоб полегшити напади кашлю призначають симптоматичне лікування: відхаркувальні, антигістамінні, заспокійливі препарати, гормони, амінофілін, кисневу терапію і т.д ..

Лікування коклюшу у дітей і дорослих вимагає особливого режиму — хворому потрібні спокій, увага і турбота. Ніяких психоемоційних і фізичних навантажень.

У статті були використані наступні наукові матеріали:

• кашлюк