Від протягу до вибуху: які помилки в захисті вух коштуватимуть слуху та як їх уникнути

Закладеність, що стріляє біль у вусі, відчуття, що "продуло" - з цим стикався чи не кожен після похолодання та вітряної погоди. Але чи завжди холод винен у запаленні вуха?

Чому переохолодження не завжди є причиною болю у вусі, чи потрібно чистити вуха ватними паличками, як правильно користуватися навушниками та берушами і що робити після вибуху, щоб знизити ризик серйозних наслідків для слуху, Коротко про розповів лікар-отоларинголог багатопрофільного медичного центру Одеського національного медичного університету Станіслав Новошицький.

Якщо вже з'явився біль, чекати нічого не треба

- Станіславе В'ячеславовичу, з настанням холодів у нас частіше виникають отити, закладеність, біль у вухах. Чи справді переохолодження чи протяг може спровокувати отит? Чи причина може бути в чомусь іншому?
- На сьогоднішній момент протяг - дуже малоймовірна причина, яка може викликати такі проблеми. Протяг може викликати запалення нерва. Є таке захворювання як невралгія. Людина думає, що в неї болить вухо, а насправді у неї болить нерв. Вона звертається до ЛОР-лікаря, а ЛОР-лікар, якщо не бачить запалення зовнішнього слухового проходу, направляє пацієнта до лікаря-невролога.
А от якщо людина захворіла на вірусну інфекцію або грип, тоді, можливо, запалення почалося в носоглотці. Воно може перейти у запалення слухової труби, яке може спричинити запалення середнього вуха. Найбільше до цього захворювання схильні діти. Але якщо дорослі не лікуються, не звертаються ні до сімейного лікаря, ні до ЛОР-лікаря, то у них також можливий розвиток або секреторного, або гнійного середнього отиту.

Влітку частіше з'являється зовнішній отит. Коли у вухо потрапляє вода – річкова чи морська, може виникнути запалення шкіри слухового проходу та розвинутися зовнішній отит.

- А як захистити вуха в холодну пору року? Що робити, щоб після прогулянки на холоді, наприклад, не з'явився біль?

– Усім обов'язково носити шапку. Це потрібно, щоб холодне повітря постійно не дуло у зовнішній слуховий прохід і не виникало запалення нерва.

Якщо людина бачить, що починає хворіти: першить у горлі, закладає ніс, з'являються серозні виділення з носа – потрібно звернутися до лікаря. Він допоможе зробити так, щоб не виникло таких наслідків.

– Як зрозуміти, коли потрібно звертатися до лікаря? Або якщо біль у вухах з'явився, він сам не пройде?

- Так, якщо вже з'явився біль, чекати нічого не треба. Важливо відразу звертатися до фахівців, щоб не погіршало. Температура, біль - все це ознаки того, що в організмі не все гаразд і потрібна допомога фахівця.

Ватяна паличка - не для чищення вуха

- А щодо гігієни? Кажуть, лікарі не радять використовувати ватяні палички для чищення вух. Чи можуть вони спровокувати проблеми?

- Ватяна паличка не призначена для чищення слухового проходу. Ватяна паличка – засіб для зняття макіяжу, але не для чищення вуха. Вже є наукові статті, які доводять, що на ваті, яку ми засовуємо в слуховий прохід, можуть бути грибкові мікроорганізми.

Пластиковою або дерев'яною паличкою можна травмувати шкіру слухового проходу - як наслідок, почнеться або запалення, або, не дай боже, кровотеча. Крім того, легко не розрахувати силу, натиснути та травмувати чи розірвати барабанну перетинку.

Також при постійному використанні ватяних паличок, особливо після прийняття душу, коли залишаються краплі рідини, починає розвиватися грибкова інфекція. І з'являється таке запалення, як отомікоз – грибкова інфекція зовнішнього слухового проходу.

– Як проявляється така інфекція?

- Людина відчуває неприємний запах, відчуває хлюпання у вусі. Вона нахиляє голову – щось із вуха виливається. Це погана ознака, з якою теж потрібно звертатися до ЛОР-фахівців.

- Чи потрібно тоді взагалі чистити вуха?

– Ми, ЛОР-лікарі, рекомендуємо не займатися самостійно видаленням сірки. Організм виділяє стільки сірки, скільки необхідно для захисту шкіри слухового проходу від зовнішньої інфекції. Якщо ми постійно туди залазитимемо, сірки виділятиметься все більше - на тлі цього у нас буде збільшуватися ймовірність появи сірчаних пробок.

Якщо людина почала погано чути на одне вухо або на обидва, а особливо, якщо вода потрапила у вухо і після цього погіршився слух - це говорить про появу сірчаної пробки - потрібно звернутися до ЛОР-фахівця для її видалення.

Після вибуху не витрачайте час

- У наш неспокійний час багато людей стикаються із вибухами, різкими звуковими хвилями. Які наслідки можуть виникнути для вух після такого сильного звуку? Як захистити слух, якщо людина перебуває в умовах сильного шуму?

– На сьогодні в Україні це дуже велика проблема. Навіть якщо людина один раз пережила вибух поряд із собою, це може призвести до акубаротравми.

Це відбувається через струс слухових клітин у внутрішньому вусі. На тлі цього у людини може з'явитися зниження слуху, шум у вусі – з одного боку або з обох. Такому пацієнту обов'язково потрібна консультація лікаря-невролога, лікаря-отоларинголога, ЛОР-лікаря.

У цьому разі ми призначаємо препарати, і проблему можемо вирішити. На жаль, якщо пацієнт не звертатиметься, то шум у вухах може залишитися до кінця його життя.

Спеціального захисту від гучних звуків немає: якщо відбувається вибух і людина не надягла спеціальні навушники, то ніяк захиститися від цього вона не зможе. Головне в таких випадках - протягом двох-трьох діб звернеться до фахівців, ми допоможемо правильно пролікуватись, щоб не було наслідків.

- Але ж існують спеціальні навушники, які пригнічують звуки довкола?

- Так, такі навушники використовують будівельники та військові. Коштують вони досить дорого. І це не такі навушники, які продаються у кожному магазині. Це спеціальні звукопоглинаючі навушники. Якщо людина їх надіне, вона захистить свій слуховий прохід від цієї звукової хвилі і не матиме акубаротравми. Але, на жаль, якщо на людину летить "шахед" чи ракета, вона в останню чергу думатиме, надягати ці навушники чи не надягати. Спочатку потрібно зберегти своє життя.

Тому, повторюся, навіть якщо ви перенесли якийсь вибух або відчуваєте, що у вас погіршився слух, з'явився якийсь незрозумілий шум у вухах - не гайте часу, зверніться до ЛОР-лікаря.

ЛОР-лікар вас огляне, призначить обстеження, якщо вважатиме їх за необхідне, і зможе допомогти усунути проблему. Або скаже, що у вас все гаразд, все пройде саме. Але важливо не гаяти часу.

– Акубаротравму лікують за допомогою препаратів?

– Все залежить від стану пацієнта. Якщо вибух стався біля людини і в неї за результатами обстеження є серйозні проблеми зі слухом, проводиться обов'язкове лікування у стаціонарі. Застосовується інфузійна терапія – це крапельниці із спеціальними препаратами, вони допомагають швидко допомогти людині.

Якщо це легкі випадки, то призначаються препарати, їх слід приймати від місяця до трьох.

Людина думала, що у неї новоутворення, а це виявився шматочок беруші

- З якими помилками чи міфами, що стосуються гігієни вух, ви стикаєтесь? Які помилки роблять люди?

- Перше: не рекомендую засовувати часник у вуха. Якось до мене звернулася пацієнтка: не могла дістати стороннє тіло з вуха. А у вусі виявився шматочок часнику. Я її запитав, чому вона його використовувала не за призначенням. Вона сказала, що таким чином вдихає аромат часнику та захищає себе від вірусної інфекції. Це повний міф, часник тут не допоможе.

Нерідко люди травмують шкіру або барабанну перетинку ватною паличкою, і потім дуже страждають від цього.

Ну і часто проблема, коли люди слухають гучну музику - це теж може призводити до порушення і зниження слуху.

- До речі, про навушники. Правда, що великі навушники краще за маленькі AirPods, які вставляються у вухо?

- Так. Великий навушник, коли йде звукова хвиля, може розсіювати звук. А коли вакуумний навушник, звукова хвиля йде прямим потоком у слуховий прохід - вона сильно б'є по внутрішньому вуху - на тлі цього страждають слухові клітини.

Якщо носити такі навушники щодня, людина починає гірше чути, можливо, навіть звернеться до фахівця із проблемою в одному вусі. Спеціаліст скаже: "У вас все чисто, не бачу проблеми". Пацієнт подумає: отже, все добре. Продовжить носити такі навушники – ситуація почне погіршуватися.

Потім знову приходить до лікаря, каже: "Щось я зовсім погано чую, треба голосніше робити музику". Такому пацієнтові лікар-сурдолог робить аудіометрію, а на аудіометрії вже виявляються серйозні порушення, і починаються тривалі курси лікування. Результат, на жаль, не завжди буває позитивним.

- А скільки можна слухати музику у навушниках, щоб не нашкодити вухам?

- До 30-40 хвилин допустимо. Потім обов'язково робити перерви.

Крім проблем зі слухом, маленький навушник може травмувати шкіру біля входу в зовнішній слуховий прохід. Туди може потрапити інфекція, виникати запалення. І потім потрібно буде лікувати зовнішній слуховий прохід.

Із берушами теж не все просто. У мене була пацієнтка, яка прокинулася, витягла беруші і помітила, що погано стала чути на одне вухо. Ми почали дивитися і бачимо – у слуховому проході стороннє тіло. Відправили пацієнтку на обстеження – там запідозрили новоутворення слухового проходу. Добре, що досвідченіший фахівець припустив, що це може бути стороннє тіло. Це виявився шматочок беруші, який пацієнтка ватяними паличками заштовхала вглиб вуха. Він почав обростати сіркою і змінив свій колір – з блакитного став темно-сірим.

Якщо хочеться спати в тиші, краще взяти шматочок ватки, злегка намочити і закрити одне вушко, закрити й інше. Так, не буде такого явного ефекту, як від берушів, але все-таки стане тихіше - людина зможе заснути.

До речі

Як слухати музику у навушниках без шкоди для слуху?

• Орієнтуйтеся не лише на гучність, а й на тривалість прослуховування. Чим гучніший звук, тим менше часу безпечно його слухати.
• Для повсякденного використання розумно тримати гучність приблизно до 60% від максимальної та робити регулярні перерви.
• Якщо доводиться підвищувати гучність, щоб заглушити шум навколо, краще використовувати навушники з активним шумоподавленням (ANC).
• Поява дзвону чи шуму у вухах, відчуття закладеності чи тимчасово приглушеного слуху після музики – сигнал, що навантаження було занадто великим.
• Якщо після прослуховування вуха "втомилися" або дзвенять, наступного разу зробіть тихіше і менше часу слухайте.