Получить рецепт на лекарства против расстройств психики стало проще, но есть нюансы
Получить рецепт на лекарства против расстройств психики стало проще, но есть нюансы

Получить рецепт на лекарства против расстройств психики стало проще, но есть нюансы

В условиях войны, ухудшения психического здоровья украинцев, нехватки узких специалистов и снижении доступности медицинской помощи разрешение семейным врачам выписывать препараты против расстройств психики, поведения и эпилепсии выглядит логичным и правильным.

Многие пациенты, вынужденные покинуть свои дома или живущие в зонах боевых действий, теперь не имеют возможности обращаться к неврологам и психиатрам, наблюдавшим их, не могут не только проконсультироваться, но и взять новый рецепт на лекарство. А для этой группы регулярный прием препаратов без пропусков и сбоев означает возможность жить обычной жизнью.

Конечно, семейным врачам снова прибавилось работы, но не все так просто и в получении от них рецепта для пациентов с расстройствами психики.

Какие препараты входят в программу «Доступные лекарства»?

В перечень лекарств, которые пациенты могут получить бесплатно или с незначительной доплатой, были включены 57 препаратов раздела «Расстройства психики и поведения».

Из них 27 наименований предназначены для лечения эпилепсии, 30 – против шизофрении, шизотипических состояний и бредовых расстройств; расстройств настроения (аффективных расстройств); невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств.

По мнению специалистов, составлявших перечень, это основные диагнозы, которые имеют большинство пациентов с психическими расстройствами. Правда, в комментариях на странице НСЗУ в соцсети люди удивляются тому, почему так мало диагнозов подпадают под программу «Доступные лекарства», вследствие чего множество «неохваченных» пациентов по-прежнему вынуждены покупать подчас очень дорогие препараты за свой счет.

Проверить, какие лекарства входят в список доступных, можно в Реестре лекарственных средств, подлежащих реимбурсации по программе государственных гарантий медицинского обслуживания населений, можно на сайте МОЗ.

Сумма доплаты, если она нужна, указана в последней колонке. В целом, из 57 наименования 18 являются абсолютно бесплатными, остальные требуют незначительной доплаты.

Что изменилось в процедуре выдачи рецепта?

До войны рецепты на препараты против расстройств психики и поведения, а также эпилепсии по программе «Доступные лекарства» мог выписывать только психиатр или невролог. Для этого пациент обращался к упомянутым специалистам для составления плана лечения, который обязательно должен быть внесен в Электронную систему охраны здоровья. И, собственно, это является главным условием, чтобы выдача рецепта сейчас заработала по-новому, с помощью семейных врачей.

Согласно разрешению МОЗ, рецепт на препараты против расстройств психики, поведения и эпилепсии теперь может выписать врач первичной медицинской помощи – терапевт или педиатр. И не нужно искать психиатра или невролога, если лекарство закончилось и необходимо покупать новое.

Но! Семейный врач может выписать только повторный рецепт, после того как найдет в электронной системе план лечения, составленный ранее неврологом или психиатром, в котором указан диагноз и назначенный препарат. И только на основании этих данных семейный врач может выдать рецепт на это лекарство.

Казалось бы, нововведение должно упростить процедуру получения рецепта, но не так безупречна наша и электронная, и медицинская система в целом.

- Это как с инсулином: рецепт может выписать семейный врач на основании плана эндокринолога, - пишет на странице НСЗУ родственница пациента Татьяна. – Но планы ни эндокринолог, ни психиатр, ни невропатолог не составляют, потому что хотят, чтобы люди шли на поклон и выпрашивали эти лекарства. И они ведь еще рассказывают больным, что ничего по программе «Доступные лекарства» нет. Посылают пациентов к семейникам, понимая, что план не составлен. В результате, люди бегают по кругу и ничего не могут добиться. Почему не упростить условия выписывания лекарств и не дать прямой доступ семейным врачам к инсулину и психотропным средствам?

Что нужно для того, чтобы воспользоваться программой?

Чтобы попасть на первичную консультацию к неврологу для установления диагноза и составления индивидуального плана лечения, нужно взять электронное направление у семейного врача.

Если пациент переехал, он может обратиться к любому врачу первичной помощи даже без заключения декларации. После визита к неврологу и составления плана с указанием назначенного препарата в дальнейшем рецепт можно брать у семейного врача.

Чтобы попасть на прием к психиатру, электронное направление от семейника не нужно. Выбрать его можно в любом медучреждении, у которого есть договор с НСЗУ и, конечно, такой специалист. Дальше схема та же: составление плана лечения, назначение препарата и электронный рецепт сперва от психиатра, а позднее – и от семейного врача.

Может ли выдать рецепт врач, с которым не заключена декларация?

Для получения повторного рецепта подойдет любой врач «первички», независимо от того, прикреплен к нему пациент или нет. Главное, чтобы он нашел в электронной системе план лечения и назначенный неврологом или психиатром препарат.

Если пациент переехал, он может воспользоваться помощью и своего семейного врача, только дистанционно, лишь бы у врача был доступ к электронной системе. В таких случаях выписанный рецепт он отправляет как смс-сообщение.

Как и с рецептом на антибиотики, для препаратов против расстройств психики, поведения и эпилепсии на время военного положения актуальны как электронная, так и бумажная версия.

Отказ фармацевта принимать бумажный рецепт является нарушением, сообщить о котором можно в территориальное подразделение Государственной службы по лекарственным средствам и контролю за наркотиками.

Кай найти аптеку с бесплатными лекарствами против расстройств психики и поведения?

Электронная карта аптек-участниц программы реимбурсации лекарственных средств на сайте НСЗУ, увы, не работает. Поэтому придется действовать по старинке, дозваниваясь в контакт-центр НСЗУ по номеру 16-77, чтобы узнать, в каких аптеках есть эти препараты. При этом в МОЗ советуют сперва позвонить и в найденную аптеку, чтобы удостовериться в их наличии еще раз. Рекомендация правильная, вот только что делать пациенту, который не может прерывать лечение, в случае отсутствия препарата в аптеках – вопрос открытый.

В тему

Как оценить серьезность проблем с психическим здоровьем

Эксперты МОЗ отмечают, что сигналы, требующие внимания, можно разделить на три группы: изменения настроения, поведения и физические изменения.

Настроение:

  • тоска и подавленность без видимой причины;
  • «качели» настроения;
  • опустошенность, апатия;
  • постоянное или чрезмерное волнение по поводам и без них;
  • вспышки гнева, агрессии, насильственные действия по отношению к другим;
  • проблемы с эмпатией относительно мыслей и чувств других людей.

Поведение:

  • суицидальные мысли;
  • причинение себе повреждений;
  • провалы в памяти, ощущение потери времени;
  • отказ от общения с близкими, друзьями;
  • навязчивые мысли;
  • галлюцинации или сенсорные переживания, которые кажутся реальными.

Физические изменения:

  • внезапная потливость, тошнота, ускоренное сердцебиение, затрудненное дыхание, сильная тревога, страх;
  • нарушения режима сна, когда его слишком мало или много;
  • усталость независимо от нагрузки и отдыха;
  • изменение сексуальной активности и полового влечения;
  • изменения в пищевом поведении: переедание, невозможность принимать пищу, страх перед едой.

Если хотя бы несколько симптомов длятся более двух недель, это знак, что нужно обратиться за помощью к специалисту. Ведь чем дольше человек будет обходиться без лечения, тем серьезнее могут стать последствия для всего здоровья.

Даже не леченная депрессия способна привести к инфаркту, инсульту, гипертонии, расстройствам желудочно-кишечного тракта, проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Кстати

Как понять, к какому специалисту идти

Для этого нужно понимать разницу между психологом, психотерапевтом и психиатром, каждый из которых работает с проблемами психического здоровья.

Эксперты Национальной программы психического здоровья и психосоциальной поддержки характеризуют каждого из этих специалистов следующим образом:

1. Психиатр

Всегда имеет высшее медицинское образование и может назначать лекарственные препараты. Занимается патологиями, диагностируя и проводя экспертизу психических болезней, назначает медикаменты, корректирует лечение.

С чем обращаться:

  • эмоциональные нарушения, невротические состояния, в том числе после травматического опыта; 
  • расстройства настроения;
  • длительная тревога, панические атаки, фобии;
  • длительные расстройства сна;
  • навязчивые мысли, слуховые или зрительные галлюцинации;
  • расстройства пищевого поведения;
  • зависимости;
  • суицидальные мысли, мысли о причинении вреда себе или другим.

2. Психотерапевт

Может иметь высшее медицинское или гуманитарное образование, не назначает лекарств и использует специфические психотерапевтические методы. Психотерапия может использоваться и самостоятельно, и в комплексе с медикаментозным лечением.

С чем обращаться: психические и поведенческие расстройства, вызванные внутренним конфликтом или внешними факторами.

3. Психолог

Не всегда является врачом, имеет высшее гуманитарное образование. Не может назначать лекарств. Специализируется на изучении поведенческих и умственных процессов, взаимодействия людей с окружающим миром и другими людьми. Помогает справиться со стрессовыми событиями, преодолеть зависимости.

С чем обращаться:

  • переживание травматических событий и жизненных изменений;
  • потеря близкого человека;
  • склонность к тревожным ожиданиям;
  • психологические или межличностные проблемы.
Источник материала
loader
loader