Новый порядок предоставления психиатрической помощи в стационарах: что изменилось

Страх и стигма перед лечением в психиатрической больнице часто мешают человеку обратиться к врачу с вопросами ментального здоровья. Одной из причин этого является память о методах карательной психиатрии, действовавших в Советском союзе. В Министерстве здравоохранения рассказали, что изменилось в предоставлении психиатрической помощи в условиях стационара.

Что изменилось в предоставлении психиатрической помощи

В Минздраве пояснили, что в 2017 году были приняты поправки в закон «О психиатрической помощи» и принята КМУ Концепция развития здравоохранения в Украине на период до 2030 года.

Ею предусмотрена необходимость усиления дифференцированности оказания помощи в сфере охраны психического здоровья и повышения чувствительности к потребностям специфических общественных групп. Кроме того, речь идет и об улучшении доступности помощи путем децентрализации и реорганизации процесса ее оказания.

В ведомстве добавили, что был сделан еще один важный шаг для защиты пациентов с психическими расстройствами: приказом Минздрава Украины от 07.12.2023 № 2085 утвержден Порядок предоставления психиатрической помощи в стационарных условиях, определяющий механизм предоставления такой помощи с учетом приоритета.

«В течение многих лет помощь в сфере психического здоровья была сосредоточена преимущественно в специализированных медучреждениях, что способствовало стигматизации и не обеспечивало должного уровня мультидисциплинарного подхода к лечению и реабилитации лиц с психическими расстройствами. Поэтому Минздрав меняет систему и подходы в этой сфере», – говорится в сообщении.

Какие изменения предусмотрены новым порядком предоставления психиатрической помощи в стационаре

В Минздраве пояснили, что утвержденный приказ будет способствовать доступности и совершенствованию услуг по охране психического здоровья путем повышения эффективности диагностических, лечебных и профилактических мероприятий. Целью является защита прав пациентов в психиатрических учреждениях, в частности права пациентов на достойные условия пребывания и лечения; предотвращение любой формы физического, психологического или эксплуатационного насилия над пациентами.

Также новым порядком предоставления психиатрической помощи в стационарных условиях предусматривается:

• запрет оказывать психиатрическую помощь лицам младше 18 лет в отделениях для взрослых;
• обязательный осмотр и фиксацию всех телесных повреждений при госпитализации пациента;
• запрет запирать входную дверь в помещения и палаты и устанавливать решетку на окнах палат;
• гарантии свободного общения пациентов с посетителями без присутствия персонала;
• право вести телефонные разговоры и пользоваться Интернетом;
• неограниченное конфиденциальное общение с уполномоченным Верховной Рады Украины по правам человека, адвокатом, законным представителем, представителями международных организаций;
• соответствие помещений, используемых для психиатрической помощи в стационарных условиях, требованиям государственных строительных норм, государственных медико-санитарных нормативов и государственных медико-санитарных правил, определенных для такого вида учреждений;
• постоянный и свободный доступ пациентов к питьевой воде, средствам гигиены, санитарному оборудованию.

Согласно ст. 25 Закона Украины «О психиатрической помощи» пациенты по решению лечащего врача-психиатра (врача-психиатра детского) в интересах защиты их здоровья или безопасности, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц могут быть ограничены:

• принимать посетителей наедине;
• приобретать и использовать предметы повседневного обихода;
• находиться в одиночестве.

В Минздраве пояснили, что решения о таких ограничениях должны быть внесены в соответствующую форму № 003/о с указанием срока ограничения и соответствующим обоснованием.

Ранее в Национальной службе здоровья Украины рассказали, в каких случаях нужно обращаться к психологу и психиатру.