Протезирование на имплантатах: как не растеряться и избежать ошибок

Современная стоматология порой творит чудеса. Но развитие методик и технологий приводит к неожиданному эффекту: предложения есть, а выбирать среди них все труднее. Да и вообще, в медицине у пациента выбор есть, но условный, потому что для взвешенного решения нужны глубокие знания. Поэтому, в первую очередь, мы все опираемся на мнения авторитетных экспертов — практикующих врачей. С одним из них Осадчим Игорем Александровичем мы поговорили на тему протезирования на имплантатах и ​​узнали некоторые нюансы, которые могут пригодиться.Игорь Осадчий — ведущий челюстно-лицевой хирург Украины с опытом более 40 лет. Среди его специализаций: хирургическое вмешательство в области лицевого черепа, гайморотомия, протезирование на имплантатах и ​​сложные удаления зубов. В своей ежедневной практике врач находит время и на просветительскую работу, в частности, на собственном YouTube-канале делится советами и неожиданными инсайдерскими фактами по хирургической стоматологии и имплантологии. А нам Игорь Осадчий рассказал о нескольких аспектах, которые важно учитывать при планировании протезирования на имплантатах.На сегодня протезирование полностью беззубой челюсти на имплантатах может происходить по разным методикам: все на 2, 4, 6, 8 и более имплантатах. И хотя самым идеальным на первый взгляд кажется вариант с большим количеством имплантов, все не столь однозначно."В начале имплантологии правило было следующее: один зуб — один имплант. А иногда даже один корень — один имплант. То есть, если пациент потерял один зуб, то нужно было ставить имплант и на него искусственную коронку. такой вариант считался оптимальным, и сейчас это тоже удачное функциональное и эстетическое решение. Однако пациенты приходят на имплантацию не сразу, состояние их костной ткани на этот момент уже трудно назвать идеальным, и часто просто нет достаточного объема кости, чтобы сделать имплантацию по принципу: один зуб – один; один имплант. К тому же стоимость такого протезирования, должно понимать, довольно немаленькая. Поэтому и пациенты, и врачи ищут решения с меньшим, но достаточным количеством имплантов, — говорит челюстно-лицевой хирург Игорь Александрович Осадчий. Итак, даже если бюджет пациента позволяет поставить 28 имплантов, это не гарантия того, что по такому плану согласится работать врач. И следует не всегда спрашивать: какое максимальное количество имплантов можно поставить?Другая крайность — выбирать минимальное количество имплантов. Об этом тоже говорит врач. Под минимумом подразумевается два импланта на одну челюсть. И здесь есть сразу несколько оговорок. Протезирование на 2-х имплантах будет съемным. Протез постоянно нужно будет снимать, чистить, регулировать, а иногда и относить в клинику на перебазирование. Куча неудобств — и физиологических, и эстетических, и психологических — при небольшой экономии.Ко всему, на 2-х имплантах можно поставить протез только на нижнюю челюсть, на верхнем таком количестве будет недостаточно из-за анатомии.Минимальное количество имплантов для несъемного протезирования — это 4. И это неплохой вариант для пациентов, имеющих ограниченный бюджет или ограниченное костное предложение, — считает врач. Но для действительно хорошей работы все-таки 4-х имплантов бывает недостаточно. Поэтому если есть возможность и врач ее подтверждает, то лучше ставить от 6, а иногда и 5 имплантов.Выбор количества имплантов зависит в первую очередь не от желания врача и не от желания пациента, а от анатомии, — подчеркивает врач. В этом случае пациенту следует выбрать специалиста, которому можно доверять, и после детального обсуждения разработать взвешенный план лечения. Это мнение врач подчеркивает на страницах личного сайта OSADCHY DOCTOR и часто говорит на видео или в разговоре.Но есть вещи, которые от пациента и его критического мышления зависят полностью. Одним из самых распространенных рекламных месседжей сегодня немедленная нагрузка. Его часто предлагают под слоганами типа "зубы за один день".И здесь Игорь Осадчий категоричен: "Биологические процессы нельзя ускорить маркетинговыми обещаниями. Для полноценного приживления имплантатам нужно время. Они должны интегрироваться в кость, и только после этого их можно нагружать — жевать. Поэтому, как бы нам всем ни хотелось чуда, следует понимать, что последствия неудачной имплантации устранять труднее, дороже, а порой они вообще закрывают возможность для дальнейшего протезирования на имплантатах. И тогда только вставная челюсть, что не очень удобно. Поэтому не советую принимать решения о здоровье на основе обещаний маркетологов.Пожалуй, самая большая ошибка пациентов состоит в том, что они концентрируются исключительно на установлении имплантатов.В действительности имплантация является лишь одним из этапов лечения. Гораздо важнее заранее понимать, какова будет финальная конструкция, сколько зубов планируется восстановить, какие материалы будут использованы и как будет выглядеть конечный результат.Именно поэтому современная имплантология все больше отходит от универсальных схем. Количество имплантатов всегда подбирается индивидуально, а главным критерием успешной имплантации зубов остается возможность создать надежную, комфортную и долговечную конструкцию, отвечающую потребностям конкретного пациента."Врачи должны работать согласованно. План имплантации должен согласовываться с планами по дальнейшему протезированию. В конечном счете пациента не интересуют идеальные импланты или идеальные протезы сами по себе, пациенту нужны зубы, чтобы жевать, улыбаться и быть здоровым, — подводит итоги врач Игорь Осадчий.