Недержание мочи у женщин: какие причины и с чего начать лечение

Каждый день многие женщины сталкиваются с таким досадой, как недержание мочи.Оно может возникать при физических нагрузках, кашле и чихании.Стрессовое недержание мочи может быть связано с ослаблением связного аппарата мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента, пишет mayoclinic.Факторы образа жизни, такие как ожирение и уровень физической активности, могут оказывать влияние на развитие недержания мочи.Лечение стрессового недержания мочи включает в себя тренировку мышц тазового дна и поведенческую терапию, а также возможное применение хирургических методов.Часто женщины не знают, что с этим делать.Стрессовое недержание мочи, или иначе - недержание мочи при напряжении, - состояние, когда происходит самопроизвольное выделение мочи из уретры при физических нагрузках, кашле и чихании.Стрессовое недержание мочи может быть связано:С ослаблением связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента.С изменениями мочеиспускательного канала или сфинктера уретры.Различают три степени недержания мочи:легкая: при сильном кашле и быстрой ходьбе; отделение нескольких капель;среднее: признаки появляются при спокойной ходьбе и легкой физической нагрузке;тяжелая: характеризуется тем, что выделение мочи может быть даже из-за изменения положения тела.Факторы образа жизни, которые могут влиять на развитие недержания мочи, включают в себя ожирение, курение, уровень физической активности и диету. Модификация этих факторов может уменьшать выраженность недержания мочи.Пациентам, страдающим ургентными позывами к мочеиспусканию и недержанию мочи, рекомендуется снизить потребление кофеинсодержащих напитков для снижения интенсивности позывов.Лечение следует начинать с тренировки мышц тазового дна, а также поведенческой терапии.Поведенческая терапия или тренировка мочевого пузыря заключается в соблюдении пациентом заранее установленного и согласованного с врачом плана мочеиспусканий, то есть пациент должен мочиться через определенные промежутки времени. Программа тренировки мочевого пузыря направлена ​​на прогрессивное повышение интервала между мочеиспусканиями.Упражнения для тазовых мышц с использованием метода биологической обратной связи - рекомендуется выполнять от 30 до 50 сокращений в день продолжительностью от 1 до 15-20 секунд. Задача метода биологической обратной связи - приобретение пациентом умения сокращать специфические мышечные группы под самостоятельным контролем.Хирургические методы лечения также могут применяться при отсутствии эффекта. В эту группу входят пациентки со стрессовым недержанием мочи, не планирующие беременность и у которых отсутствуют в анамнезе ранее проведенное хирургическое лечение недержания мочи, нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей и симптоматический пролапс тазовых органов.Основным методом лечения недержания мочи у женщин являются субуретральные синтетические слинги, в настоящее время это наиболее частый метод хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин.