Як правильно вимірювати артеріальний тиск: поради медиків

Регулярне вимірювання артеріального тиску допомагає вчасно виявити проблеми з серцем та судинами. Лікарі наголошують: правильно виконана процедура дає точні результати, а помилки можуть призвести до хибних показників і неправильних рішень щодо лікування.

Який тонометр обрати

Сучасні медики радять віддавати перевагу автоматичним або напівавтоматичним тонометрам із манжетою на плече — вони більш точні, ніж зап’ясткові.

- Обирайте прилад із сертифікатом якості та гарантією. Для людей із повною рукою важливо підібрати манжету правильного розміру — занадто тісна або надто широка викривляє результат, - пояснюють кардіологи.

Механічні тонометри теж підходять, але ними складніше користуватися без навичок: потрібен стетоскоп і вміння чути тони Короткова.

Як користуватися тонометром

 Для процедури людина має сидіти на стільці із підтримкою спини. Ноги повинні стояти на підлозі паралельно одна одній, не бути схрещеними. Перед вимірюванням важливо впевнитися, що манжета відповідає розміру руки пацієнта.

- Зазвичай використовується стандартна манжета шириною 12–13 см і довжиною 35 см. Її накладають на плече так, щоб нижній край був приблизно на 2 см вище ліктьового згину. Повітряні трубки мають розташовуватися так, щоб не заважати проведенню аускультації. Під манжетою має проходити один палець, - розповіла кореспонденту Коротко про лікар Оксана Єфремова.

За її даними, при первинному вимірюванні артеріального тиску рекомендовано визначити систолічний тиск пальпаторним методом: знаходять пульсацію на артерії радіаліс, нагнітають повітря у манжету швидкими рухами до рівня приблизно 70–80 мм рт. ст., потім повільно випускають повітря. Після цього фіксують момент, коли пульсація зникає, нагнітають ще 10–20 мм і починають повільно спускати повітря. За величину систолічного тиску приймають значення, при якому пульсація з’являється знову.

Далі повітря повністю випускають, і рука пацієнта має відпочити 2–3 хвилини. Це потрібно для того, щоб уникнути хибно завищених показників. У подальшому знаходять пульсацію артерії брахіаліс, ставлять стетофонендоскоп у це місце, знову нагнітають повітря — спершу швидко до 80 мм рт. ст., потім повільніше до рівня, визначеного пальпаторно, плюс ще 20–30 мм. Потім повільно (приблизно 2 мм/сек) випускають повітря. За рівень систолічного тиску приймають появу першого тону Короткова, а за рівень діастолічного — зникнення тонів, що відповідає п’ятій фазі.

- Артеріальний тиск вимірюють щонайменше двічі на одній руці. Манжету не знімають, але повітря повністю випускають і чекають 2–3 хвилини перед повторним вимірюванням. За результат беруть середнє значення систолічного та діастолічного тиску. При першому огляді пацієнта обов’язково вимірюють тиск на обох руках і порівнюють показники, - наголосила експерт.

Як підготуватися до вимірювання тиску

За даними кафедри пропедевтики внутрішньої медицини №1 НМУ імені О.О. Богомольця, перед вимірюванням артеріального тиску пацієнт має щонайменше 30 хвилин уникати вживання кави та не палити. Вимірювання проводиться після щонайменше п’ятихвилинного відпочинку.

Не можна вимірювати тиск одразу після фізичного навантаження або стресу - треба зачекати 5–10 хвилин, щоб пульс і дихання заспокоїлися. За потреби краще відвідати туалет — переповнений сечовий міхур може підвищувати показники.Тиск треба вимірювати  у тихій кімнаті, у зручному положенні, щоб уникнути сторонніх подразників.

Кардіологи наголошують: навіть дрібні порушення можуть дати хибний результат. І радять вести щоденник вимірювань, особливо людям із гіпертонією.