Чому для діагностики пневмонії COVID-19 УЗД легенів краще, ніж рентген: Голубовська пояснила нюанси

Згідно з новим дослідженням, ультрозвукова діагностика легенів у відділеннях надання медичної допомоги краще, ніж рентген грудної клітки, для діагностики пневмонії COVID-19.

Дослідники порівняли діагностичні можливості УЗД легенів у 143 пацієнтів з COVID-19, виконаного за допомогою портативного пристрою, з рентгеном грудної клітини.

Остаточний діагноз був підтверджений за допомогою комп'ютерної томографії.

Показано, що УЗД легенів має чутливість 97,6%, рентгенографія - 69,9%.

Специфічність склала 33,3% для УЗД і 44,4% для рентгена.

Про це повідомила лікарка-інфекціоністка, докторка медичних наук, професорка Ольга Голубовська.

"Ми на нашій кафедрі широко стали застосовувати УЗД легенів для обстеження хворих ще з березня, зараз накопичено великий досвід, метод нескладний, дозволяє дивитися легені у динаміці, швидко і безпечно, метод доступний і незамінний, на мій погляд, в умовах масового надходження хворих, які потребують динамічного спостереження.

Його застосування обмежується лише відсутністю відповідних портативних пристроїв, які легко переносяться у відділеннях інтенсивної терапії.

Ми, наприклад, тягаємо цілий апарат, придбаний університетом, відділеннями, але воно того варте", - зазначила лікарка.

Голубовська пояснила, що на рентгенах часто вогнища коронавірусного запалення "невидимі", часто рентгенологи їх не описують або описують як "зміна судинного малюнка".

"Тому я взагалі не вважаю за доцільне проводити рентгенологічне дослідження при легкому і навіть іноді середньотяжкому перебігу захворювання - діагноз не підтвердите, час витратите, та й лікарі не повинні спиратися на ці дані.

(Свіжий приклад на фото, в ув'язненні пневмонія не описує, а на КТ - близько 25% ураження, різниця в дослідженні склала декілька годин).

Добре видно на рентгені вже великі ділянки ураження, тоді ж і контроль ефективності лікування дуже показовий цим методом", - наголосила вона.

До речі, робити КТ (компьютерну томографію) у випадку легкого перебігу захворювання Голубовська теж не бачить особливої необхідності - навіть якщо і є пневмонія - тактика ведення хворих не змінюється.

"Але легкий перебіг - це не тільки показники температури, звичайно, а вся сукупність клініко-лабораторних даних", - додала вона.

"Загалом, освоюйте УЗД, колеги, легенів і не тільки.

Стане у нагоді.

Наприклад, можна і докторську захистити з цього приводу, як це зробила я..

А взагалі, будь-який лікар може дивитися "свою" зону відповідальності.

Це розширює світогляд і клінічне мислення.

Та й взагалі - простоцікаво...", - підсумувала лікарка.