Атопический дерматит у детей: откуда берется и может ли остаться на всю жизнь

Диагноз атопический дерматит ставят детям достаточно часто.

Что же его вызывает? “Перерастет” ли малыш болезнь, или проблема останется на всю жизнь? И есть ли эффективное лечение атопического дерматита? На эти и другие родительские “почему” согласилась ответить детский дерматолог Анна Стовбыр.

Откуда берется атопический дерматит.

Анна Сергеевна Стовбыр сразу начала наш разговор с развенчивания стойких мифов об атопическом дерматите.

– Должна внести ясность: атопический дерматит – это не пищевая аллергия, как думают многие родители.

И просто длительная жесткая диета для малыша вряд ли сможет кардинально улучшить ситуацию, – говорит врач.

– Ограничения в еде могут быть оправданы, если значимость тех или иных продуктов в генезе атопического дерматита безусловно доказана.

Реакцию организма ребенка на новые продукты питания мама может заметить, если будет вести дневник питания малыша.

Анна Стовбыр.

Так что же, действительно, пищевая аллергия в развитии атопического дерматита не играет никакой роли? Играет! Более того, они идут, что называется, рука об руку.

Аллергию, в частности пищевую, можно рассматривать как катализатор, спусковой крючок атопического дерматита, а не как причину.

То же можно сказать и о респираторной аллергии.

Правда, ингаляционная составляющая приобретает значение, как правило, у детей старше 3-х лет.

И тогда, в некоторых случаях, паралельно с атопическим дерматитом может развиться аллергический ринит и бронхиальная астма.

Нужно понимать, что в случае атопического дерматита речь идет в первую очередь об особенностях строения кожного покрова, нарушении функций кожи, в частности эпидермиса, и наследственной предрасположенности.

Поэтому, когда спрашивают, откуда берется эта напасть, ответ – от мамы с папой, от бабушки с дедушкой, – должен восприниматься буквально.

Исследования подтвердили, что малыши, родственники которых болели в детстве атопическим дерматитом, имеют высокую предрасположенность к этому заболеванию.

Если же оба родителя страдали от атопического дерматита, вероятность рождения малыша с такой же дерматологической проблемой составляет около 80%.

Надо быть готовыми к тому, что болезнь, скорее всего, проявится у ребенка, если не в младенческом возрасте, то до 5-6 лет.

Впрочем, некоторым родителям, которые в детстве сталкивались с проявлениями атопического дерматита, может и повезти: если у ребенка не проявились острые аллергические реакции до школьного возраста, можно вздохнуть с облегчением – пронесло.

Вакцинація дітей від поліомієліту з 1 лютого – що потрібно знати.

Когда впервые проявляется атопический дерматит.

Болезнь чаще всего начинается в первые 6 месяцев жизни после введения прикорма или перехода с грудного вскармливания на дополнительное или искусственное питание.

Впрочем, она может начаться и в более позднем возрасте.

Но пик заболевания, как правило, наступает до 2-х лет.

Атопическим дерматитом в основном страдают дети, проживающие в крупных городах или развитых странах.

Распространенность этого заболевания за последние 30 лет увеличилась, сегодня до 20% детей из промышленно развитых стран подвержены этому заболеванию.

В это трудно поверить, но многие исследователи объясняют такую избирательность атопического дерматита… улучшением гигиенических условий, в которых рождается и проживает ребенок.

Среди факторов усугубляющих течение атопического дерматита – пересушенный воздух в квартире, контакт с агрессивными моющими средствами, ковровые покрытия в детской комнате, избыток пыли и табачный дым, использование синтетических тканей в одежде или постельном белье ребенка и негативный эмоциональный фон в семье малыша.

Провоцирующим фактором можно считать и холодное время года, летом атопический дерматит, что называется, притихает.

Если не чешется – не атопический дерматит.

Существует ряд типичных симптомов атопического дерматита.

Родители сразу обращают внимание на пересушенность кожы, ее растрескивание, характерную сыпь… И самое главное – зуд, изматывающий ребенка, лишающий его сна.

Дети становятся беспокойными, агрессивными и все время норовят почесать зудящее место.

Когда малыш расчесывает кожу до крови, в зону пораженных участков могут проникать микроорганизмы, и тогда к заболеванию подключается грибковая, вирусная или бактериальная инфекция, в частности стафилококковая, что чревато различными осложнениями.

Более того, болезнетворная микрофлора выступает не только в качестве инфекционного агента, но и в качестве дополнительного аллергизирующего фактора.

Развитие и течение атопического дерматита в каждом возрасте имеет свои особенности.

С 3 до 6 месяцев болезнь проявляется остро.

Поражаются в основном щеки, лоб, ушные раковины, волосистая область головы, коленные и локтевые сгибы рук и ног, ягодицы.

Родители обнаруживают зудящие симметричные высыпания с образованием корочек-чешуек на пораженной коже младенца.

– Но, независимо от возраста, острая стадия атопии может исчезнуть так же внезапно, как и появилась.

Однако это не означает исчезновения самой патологии.

Она просто скрывается в организме и ожидает подходящего случая для активизации, – подчеркивает доктор Стовбыр.

Ко второму году жизни у 60% малышей клинические проявления атопического дерматита могут полностью исчезнуть.

При переходе же болезни в хроническую форму рецидивы атопического дерматита случаются на протяжении всей жизни.

Как и чем лечить.

Лечение атопического дерматита у детей включает противовоспалительную, антибактериальную, противозудную терапию и увлажнение.

Об увлажнении надо сказать отдельно.

Постоянное увлажнение кожи – залог длительного улучшения состояния малыша.

Следовательно, существенно уменьшается потребность активного использования противовоспалительных препаратов.

– Специальные кремы и мази – эмоленты – препятствуют пересыханию, восстанавливают барьерную функцию кожи.

Ведь они содержат физиологические липиды, родственные липидам эпидермиса, – подчеркивает доктор Стовбыр.

– Даже когда острую фазу болезни удалось преодолеть, эмоленты должны получить постоянную прописку в домашней аптечке и использоваться ежедневно с целью профилактики.

Одна из самых больших ошибок родителей – отмена купания детей, особенно при обострении болезни.

– Напротив, деткам с атопическим дерматитом просто необходимо ежедневное купание – до 15 минут, – подчеркивает Анна Стовбыр.

– Оно очищает и увлажняет кожу, улучшает проникновение лекарственных препаратов, предотвращает инфицирование, да и просто доставляет удовольствие ребенку.

Вода для купания должна быть приятно теплой, но ни в коем случае не горячей.

Горячая еще больше пересушит кожу.

Чтобы дехлорировать воду из-под крана, ее нужно отстаивать около 2-х часов, а потом уже нагревать для купания.

Не стоит добавлять в воду настои череды, ромашки, корня солодки, имеющие подсушивающий эффект, лучше отдать предпочтение специальному маслу для смягчения воды.

Чи нормально батькам цілувати своїх дітей у губи - психолог.

Категорически нельзя использовать при купании мочалку и мыло.

Выбирайте гипоаллергенные гели.

После купания кожу ребенка стоит лишь промокнуть мягким полотенцем.

Но не вытирать досуха! На еще влажную кожу необходимо нанести специальные средства – те самые эмоленты.

Если домашнее лечение не помогает, то при тяжелых случаях врач может назначить кортикостероидные препараты: местно – мази, кремы, лосьоны или курс уколов в условиях стационара.

Очень эффективны влажные обертывания.

Но эта процедура проводится только в условиях медицинского центра.

Диета при атопическом дерматите.

Это самый сложный аспект лечения атопического дерматита.

Даже мнения специалистов расходятся: одни – за жесткую диету, другие – за минимальные ограничения в детском питании.

Сейчас все больше педиатров и диетологов склоняются к тому, что жесткой должна быть только так называемая “стартовая” диета.

А потом рацион должен постепенно расширяться.

Ведь длительное применение гипоаллергенной диеты может привести не только к нарушению физического развития ребенка, но и к серьезным социально-психологическим проблемам.

Детальные рекомендации по рациону детей, страдающих атопическим дерматитом, может дать только врач, наблюдающий ребенка и учитывающий течение болезни и индивидуальные особенности малыша.

Но в любом случае, из питания следует исключить продукты, содержащие экстрактивные вещества, консерванты и красители.

Блюда готовятся на пару, отвариваются, запекаются.

Пища не должна быть горячей.