Врач знает лучше: медики при постановке диагноза мало учитывают самооценку пациента

Команда ученых Кембриджского университета и Королевского колледжа Лондона в ходе исследования выяснила, что клиницисты считают самооценку пациентов наименее важной для принятия диагностических решений и призвала уделять больше внимания опыту, пережитому пациентами.

По словам ученых, врачи, как правило, считают, что пациенты или недооценивают свои симптомы, или слишком их преувеличивают.

Как проходило исследование

Свой эксперимент исследователи проводили на примере нервно-психической волчанки, неизлечимого аутоиммунного заболевания, которое особенно сложно диагностировать.

Ученые проанализировали ценность, которую врачи придают 13 различным типам доказательств при постановке диагноза. В частности, сюда входили сканирование мозга, мнения пациентов, а также наблюдения членов семьи и друзей.

Выяснилось, что менее 4% клиницистов отнесли самооценку пациентов к трем основным типам доказательств. При этом медики высоко оценили свои собственные наблюдения, хотя и признали, что они часто не были уверены в диагнозах, включающих часто невидимые симптомы, такие как головная боль, галлюцинации и депрессия.

По словам экспертов, такие невропсихиатрические симптомы могут привести к снижению качества жизни и более ранней смерти, поскольку их часто неправильно диагностируют и, следовательно, неправильно лечат.

Мнение пациентов

Почти половина (46%) из 676 пациентов сообщили, что их никогда или редко спрашивали о самооценке своего заболевания, хотя другие рассказали об очень положительном опыте.

Некоторые клиницисты, особенно психиатры и медсестры, высоко ценят мнение пациентов, которые после нескольких обследований, тщательно изучили свое состояние и приложили все усилия, чтобы понять, что именно с ними происходит.

Авторы исследования признали, что пришло время отказаться от патерналистского и зачастую опасного подхода “врач знает лучше” и перейти к более равноправным отношениям, при которых пациенты с жизненным опытом и врачи с приобретенным опытом работают совместно.