Не лише неуважність та непосидючість: як проявляється РДУГ у дорослих

Стаття підготовлена редактором Здоровʼя 24 Олександром Бевзою, а інформація у ній надана та узгоджена з лікарем-неврологом і психіатром медичного центру "Доказові" Давидом Щербиною.

В шухляді столу вже третій рік пилиться палетка з бісером та на 20% вишита картина, яку ви мали подарувати бабусі на торішній ювілей? Черга з пʼяти людей в якійсь установі прискорює ваше серцебиття? Коли сидите на стільці, хитаєте ногою? Починаєте проєкт імпульсивно без сталої стратегії та втрачаєте до нього інтерес тоді, коли він ще потребує вашої уваги?

Здавалось би, такі різні прояви говорять просто про характер. Але насправді, це все, а також інші більш типові прояви, про які ми поговоримо далі, може бути ознакою ментального порушення, а саме – розладу дефіциту уваги з гіперактивністю (РДУГ).

Не лише дитячий діагноз

Давид Щербина

"Більшість думає, що СДУГ буває лише у дітей. Проте у 50 – 60% людей, яким діагностували СДУГ у дитинстві, симптоми залишаються і в дорослому віці. У дорослих вони проявляються інакше: менше фізичної рухливості, більше внутрішнього неспокою, проблем з увагою, організованістю й контролем часу."

Трохи статистики:

• Поширеність у світі: 2,5 – 4,5% дорослих.
• В Україні досліджень мало, але рівень схожий із європейським.
• У чоловіків РДУГ діагностують частіше, у жінок симптоми можуть бути менш помітні (більше неуважності й менше гіперактивності).
• Часто діагноз ставлять уже після 25 – 30 років, хоча симптоми з'являються раніше.
• До 70 – 80% дорослих із РДУГ мають ще якісь психічні розлади (наприклад, депресію, тривожність або проблеми зі сном), що ускладнює лікування.

Є дослідження, які показують, що у людей із РДУГ підвищений ризик появи деменції у старшому віці. Але ці дані треба трактувати обережно – це лише асоціація, а не доведений зв'язок.

Давид Щербина

"У дорослому віці цей розлад часто залишається непоміченим. Багато хто роками пояснює свої труднощі "звичкою», "характером» чи просто втомою – хоча причиною може бути саме РДУГ."

Діагностика РДУГ у дорослих

Міжнародним стандартом діагностики РДУГ у дорослих є тестування DIVA-5, яке відповідає критеріям DSM-5 і входить в усі сучасні міжнародні протоколи. Чому це важливо? Тому що точна діагностика допомагає не тільки відрізнити РДУГ від інших розладів, але й підібрати ефективне лікування.

Правильна терапія дає відчутні результати: легше концентруватися на роботі та навчанні, краще організовувати свій час, контролювати імпульси й доводити справи до кінця. Це безпосередньо впливає на кар’єру, стосунки та якість життя в цілому.

Кому варто замислитися про діагностику РДУГ

1. Ви часто не можете зосередитись.
2. Відкладаєте важливі справи на потім.
3. Часто дієте імпульсивно.
4. Не любите чекати, наприклад, у черзі.
5. Перебиваєте співрозмовників.
6. Не завершуєте розпочаті справи.
7. Губите важливі речі.
8. Маєте додаткові труднощі – дислексію, поведінкові чи протилежні (опозиційні) розлади.

У таких випадках діагностика допоможе краще зрозуміти себе.

Давид Щербина

"DIVA-5 – це не скринінговий, а саме діагностичний інструмент. Має проводитись обовʼязково профільним фахівцем: спеціально навченим психологом або лікарем психіатром."

Лікування РДУГ у дорослих

Після тестування та встановлення типу розладу лікар психіатр має обрати з пацієнтом подальшу тактику корекції. Першою лінією є психотерапія в напрямку КПТ. Прояви, які не піддаються корекції шляхом психотерапії, потребують призначення медикаментозної терапії.

В доказових протоколах є декілька варіантів медикаментозного лікування (селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну, агоністи α2-адренорецепторів тощо), але це рецептурні ліки і призначати їх має виключно лікар.