Хронический стресс и омоложение инфарктов. Украинцам предрекают катастрофические проблемы со здоровьем на фоне войны

На второй год полномасштабной войны украинцы стали все чаще ощущать ухудшение состояния здоровья.

К этому приводят постоянный стресс, переутомление, отсутствие времени и возможностей для своевременного обращения к врачу.

Однако уже видимые проблемы с национальным здоровьем могут стать лишь предвестником более серьезных в будущем, опасаются власти и врачи.

Среди называемых рисков – омоложение инфарктов и инсультов, большее число случаев запущенных стадий онкологических заболеваний, а в результате – рост избыточной смертности и ускорение сокращения населения.

В то же время система здравоохранения Украины, вынужденная работать в экстренных условиях, продолжает проходить многоступенчатую программу реформ.

Во многом от ее результатов будет зависеть, сможет ли государство справиться с возрастающими рисками в борьбе за здоровье нации.

Ко дню здоровья UBR.

ua поговорил с ведущими представителями медицинского бизнеса и выяснил, как сегодня обстоят дела со здоровьем нации, а также, что делает государство и бизнес, чтобы помочь гражданам справится с тяготами военного времени.

Накопительный эффект.

Почему украинцы хуже себя чувствуют после года войны.

Чем дольше идет война, тем чаще украинцы жалуются на самочувствие.

Это фиксируют социологические опросы.

Так, согласно опубликованному в феврале исследованию группы "Рейтинг", ухудшение состояния здоровья стало самым распространенным ответом на вопрос о потерях, понесенных респондентами за время войны: об этом заявили 33% из них.

При этом еще в июле 2022 года в том же контексте об ухудшении здоровья говорили лишь 25% собеседников исследователей.

Тогда в числе основных потерь за время войны было значительно больше упоминаний о снизившихся доходах (38% опрошенных).

Уже по итогам февральского исследования выяснилось, что актуальность проблемы доходов отошла на второй план, о них вспомнил только 31% участников опроса.

Скупали лекарства как по рецепту, так и без: объемы продаж в аптеках выросли на 350%.

При этом когда украинцев спрашивают только о здоровье, то более половины опрошенных заявляют о его ухудшении, свидетельствует другое исследование группы "Рейтинг", проведенное в декабре 2022 года.

21% принявших в нем участие граждан заявили о существенном ухудшении состояния физического здоровья за время войны.

32% ответили, что оно "скорее ухудшилось".

Чаще об ухудшении говорили жители зон боевых действий, люди старше 40 лет и женщины.

Наиболее сильно отличались ответы у людей с высокими и низкими доходами: если 68% обеспеченных респондентов в декабрьском опросе "Рейтинга" ответили, что их здоровье не изменилось за войну, то среди бедных участников опроса 46% заявили о существенном ухудшении.

Медицинская экипировка – как выбрать качественную защиту.

Война становится как прямой причиной проблем со здоровьем (почти каждый десятый респондент декабрьского опроса "Рейтинга" отметил, что он или его близкие получили ранения или увечья из-за войны), так и косвенной: психологическому и физическому состоянию вредит постоянный стресс.

"На почве стресса начали выпадать волосы и крошиться зубы, ухудшилось зрение.

Два раза поменяла очки.

Пью успокоительные капли", – рассказала 55-летняя участница исследования "Рейтинга", чей сын служит в армии.

Продажи антидепрессантов выросли на треть.

На то, что по мере продолжения войны нервное напряжение граждан и связанные с ним заболевания только усиливаются, указывает и статистика приобретения антидепрессантов.

В первом полугодии 2022 года украинцы купили на 32% больше упаковок таких препаратов по сравнению с аналогичным периодом 2021 года.

Пик покупок был зафиксирован в феврале (+50%), что, как и с другими препаратами, объясняется экспертами приобретением впрок.

После февраля спрос на антидепрессанты пошел на спад.

[caption id="attachment_7371402" align="alignleft" width="300"].

Генеральний директор сети "Аптека Доброго Дня" Оксана Кириченко[/caption].

Но, как указали UBR.

ua в "Аптеке Доброго Дня", по состоянию на март 2023 года спрос на антидепрессанты снова достиг пиковых показателей и даже превысил уровень февраля 2022 года.

"Если сравнить май 2022 года (когда покупок антидепрессантов было меньше всего) и март 2023 года, то прирост составил 72%.

Сегодня ситуация с повышением спроса на антидепрессанты свидетельствует о прямой потребности населения в лекарствах, а не о формировании запасов, как это было в начале полномасштабного вторжения.

Это может говорить и о накопительном эффекте негативных мыслей украинцев, который именно сейчас начал выражаться в виде депрессивных состояний", – говорит UBR.

ua генеральний директор сети аптек "Аптека Доброго Дня" Оксана Кириченко.

[caption id="attachment_7371520" align="aligncenter" width="1024"].

Е-рецепт с апреля: что изменилось при покупке лекарств в аптеках и кому отпустят без рецепта.

В той или иной мере стресс, нервозность и подавленность после начала войны испытывают абсолютное большинство украинцев, следует из результатов опроса, предоставленных UBR.

ua фармкомпанией "Дарница".

Исследование проводилось по ее заказу компанией Gradus Research в марте 2023 года и тогда такой ответ дали 86% его участников.

[ubr_gallery id=7371342].

Тревожность понизила качество сна украинцев.

В целом в психологической помощи нуждаются 15 млн украинцев, заявляли в Министерстве здравоохранения.

Однако ни по этим, ни по другим поводам граждане не спешат обращаться за профессиональной помощью.

"Визит к врачу – не в приоритете".

Несмотря на ухудшившееся самочувствие, украинцы стали меньше заботиться о своем здоровье, говорится в предоставленных "Дарницей" данных опроса.

Такой ответ указали 49% опрошенных.

Среди основных причин называлась недостаточность средств (52%), а также стресс и тревога (46%), нехватка сил (40%), мотивации (33%) и времени (24%).

13% заявили о наличии "более важных дел".

"Основные тенденции таковы: украинцы стали гораздо меньше заниматься спортом и следить за здоровым питанием, отложили плановые обследования и сдачу анализов.

Также стали меньше употреблять витамины, а больше – пить успокоительные", – сказал нам директор по корпоративным коммуникациям "Дарницы" Василий Губарец.

Киевляне штурмуют аптеки из-за е-рецептов.

Можно ли купить рецептурное лекарство без рецепта с 1 апреля – фото.

Наибольшее беспокойство властей вызывает массовая отсрочка с обращениями к врачам.

Ситуация только усугубилась во время войны, так как ключевой заботой людей стало обеспечение безопасности.

"К сожалению, сходить к врачу – сегодня не в приоритете", – констатировал Виктор Ляшко.

"2022 год – не тот, когда люди думали о профилактических медицинских осмотрах, скрининговых программах, программах иммунопрофилактики… То, что мы не обследовались, может позднее иметь негативные последствия", – предупредил он.

Призывая не пренебрегать медосмотрами, министр при этом добавил, что в ряде случаев украинцы – проживающие в удаленных регионах или в зоне боевых действий – просто не могут добраться до ближайших поликлиник.

Такая проблема, привел пример Виктор Ляшко, проявилась во время топливного кризиса прошлой весной.

Украинские аптеки первыми в Европе запустили оплату криптовалютой.

Так или иначе, но из-за стресса ряд заболеваний станут чаще обнаруживать у украинцев в более молодом возрасте – уже сейчас инфаркты и инсульты, которые ранее встречались у людей в 60-65 лет, теперь возникают в 45-50 лет, констатировал министр.

Отсрочка с медобследованиями приведет к тому, что выявлять болезни, в том числе онкологические, все чаще будут на поздних стадиях, что удорожит лечение и снизит шансы на выздоровление.

В Украине ждут омоложения инфарктов и инсультов.

Среди украинцев и до войны были распространены сердечно-сосудистые заболевания, о чем может свидетельствовать массовая закупка про запас лекарств в первые дни после 24 февраля прошлого года.

Как указывают в "Аптеке Доброго Дня", в феврале и марте 2022 года препаратов для сердца было продано аптечной сетью на 13% больше, чем в январе.

Также высокий спрос тогда был на гормональные препараты (рост продаж на 20%).

Есть основание полагать, что количество таких больных увеличится по итогам 2022 года, говорил Яременко.

Ажиотаж в аптеках растет, а Минздрав развенчивает мифы: главное о новых условиях продажи лекарств.

Точной статистики, которая могла бы подтвердить омоложение указанных министром болезней, в том числе сердечно-сосудистых, в Украине нет, объяснил UBR.

ua завотделением интервенционной кардиологии Института общей и неотложной хирургии им.

Зайцева (Харьков) Игорь Повиленок.

Впрочем, о наличии негативной тенденции можно судить по косвенным признакам и личным впечатлениям докторов, добавил он.

"Тенденция к более ранним инфарктам наблюдалась в Украине и до войны.

Сейчас к нам действительно поступают относительно молодые пациенты.

Когда мы проводим коронарографию, выявляем ишемию миокарда, но не видим существенных поражений атеросклеротических артерий: то есть сосуды более-менее здоровые, но уже есть ишемия.

Это характерная черта военного времени – такого количества подобных случаев мы ранее не видели", – указал Повиленок.

Он называет те же, что и министр здравоохранения, причины ранних инфарктов: в основном к ним приводит хронический стресс, не прекращающийся для многих украинцев с начала войны.

Также, по его словам, многие украинцы потеряли контакты с семейными врачами из-за их или собственного переезда, что не способствует обращениям за медпомощью.

"На востоке страны, в частности в Харькове, также ощущается нехватка кадров.

До войны в Харькове было четыре отделения интервенционной кардиологии.

Почти весь 2022 год в городе работало всего два отделения – и даже в них не хватало медсестер и врачей, чтобы закрыть суточное дежурство.

Приходят новые специалисты, но их нужно учить.

Качество лечения и охват снизились", – констатировал Повиленок.

Кабмин установил минимальные зарплаты для медиков в 2023 году.

Стресс, чрезмерная нагрузка, недостаточность медицинской помощи уже сейчас приводят к излишней смертности среди украинцев, сообщала директор Института демографии и социальных исследований им.

Птухи Элла Либанова.

Это усугубляется прямыми потерями от войны и миграцией.

Без учета данных из зоны боевых действий и временно оккупированных территорий, убыль населения Украины за 2022 год составила 335 тысяч человек.

При такой динамике, обусловленной также низким уровнем рождаемости, будет хорошо, если в 2030 году население страны будет составлять 35 млн человек, сказала Либанова.

Как украинская система здравоохранения справляется с военными вызовами.

Несмотря на тяготы военного времени, украинская медицинская система продемонстрировала стойкость во время полномасштабной войны.

Так, по заверениям главы Минздрава, в Украине не случилось дефицита лекарств, кроме отдельных периодов, впрочем, возникавших не только из-за чрезмерного спроса в первые дни войны.

В качестве примера министр здравоохранения привел недавний дефицит тромболитиков, который в Украине стал следствием нехватки этих препаратов на глобальном рынке.

Устранить дефицит удалось путем переговоров с международными партнерами, через увеличение квот о поставках этих препаратов в Украину, сказал Виктор Ляшко.

Нехватку отдельных препаратов удается замещать силами отечественных производителей, следует из комментариев наших собеседников.

По данным "Дарницы", в 2022 году импорт лекарств в Украину снизился на 38% после роста на 90% в период с 2016 по 2021 год.

Это дало возможность нарастить долю отечественных препаратов на рынке.

При этом, как подчеркивают в "Дарнице", отечественные препараты ничем не уступают иностранным.

“Наши препараты сертифицируются по тем же стандартам, что и международные, и имеют сертификаты качества GMP (Good Manufacturing Practice)”, – отмечают в фармкомпании.

Поможет экспортерам и государству: в Украине заработал реестр ответственных за оборот лекарств.

В то же время, как говорит UBR.

ua Кириченко, в первые месяцы войны в их аптеках было больше продаж отечественных лекарств по сравнению с реализацией иностранных.

Последние поставлялись не в полном объеме.

"Сейчас, сравнивая количество импортных и украинских препаратов, наблюдается рост покупок медикаментов отечественного производителя на 5%", – рассказали UBR.

ua Кириченко.

По ее словам, самый яркий пример изменения спроса на конкретные группы товаров был связан с волной новостей о возможном ядерном ударе в период с июля по октябрь 2022 года.

Поскольку основной совет экспертов был: "Употреблять йодид калия после официального оповещения об угрозе выброса и необходимости в проведении йодной профилактики".

Украинцы массово начали покупать все йодсодержащие лекарства, повысив спрос на продукцию в 3 раза в августе, по сравнению с июлем.

Это был рекордный всплеск со времен Чернобыльской катастрофы.

Бесплатные анализы.

В целом справились с работой в экстренных обстоятельствах и медицинские учреждения, высказывали мнение эксперты Украинского центра здравоохранения (UHC).

Этому, по их мнению, способствовали структурные реформы отрасли, проведенные в 2018-2021 годах, обеспечившие управленческую и финансовую автономию больниц.

После вынужденной паузы в марте-июле, со второй половины 2022 года возобновил работу принцип "деньги идут за пациентом".

Убытки на 2 млн грн: экс-замглавы Минздрава заподозрили в махинациях при запуске реестра доноров.

По нему учреждения, подписавшие контракт с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ), получают от нее финансирование предоставляемых медицинских услуг, подпадающих в список Программы медицинских гарантий.

Благодаря этому пациенты могут бесплатно (или с частичной доплатой) получать лечение в таких больницах.

К программе могут присоединиться представители и других медицинских услуг.

Генеральный директор Медицинской лаборатории CSD LAB Александр Дудин [/caption].

Так, в рамках контракта с НСЗУ медицинская лаборатория CSD LAB начала предоставлять украинцам бесплатное проведение более 300 видов анализов.

"Чтобы получить бесплатно анализы, нужно только обратиться к семейному врачу или врачу узкой специализации и получить электронное направление на необходимые анализы", – рассказал генеральный директор CSD LAB Александр Дудин.

По его словам, каждое направление от врача имеет свой уникальный 16-ти значительный код.

ua/nszu, чтобы записаться в электронную очередь.

В назначенное время клиент приходит в выбранный лабораторный офис и полностью бесплатно сдает назначенные врачом анализы.

Результаты автоматически будут отправлены в ЕСОЗ, поэтому врач сразу будет иметь к ним доступ.

Реформы продолжатся, но эффект от них нужно ждать десятилетия.

Реформа медицинской отрасли продолжилась и в условиях войны с принятием нескольких важных законодательных актов.

Так, один из них предусматривает реорганизацию сети медицинских заведений, в будущем способную привести к укрупнению больниц и ликвидации финансово несостоятельных и неэффективных районных поликлиник, рассчитанных на 40-50 тысяч жителей.

Положения документов будут вступать в силу постепенно, вплоть до 2026 года, однако эксперты UHC опасаются, что реформа может оказаться недостаточно действенной.

В части укрупнения больниц законодатель оказался чрезмерно консервативным, заложив возможность воспроизведения тех же типов медучреждений, но под новыми названиями.

Минздрав запустил пилот системы учета лекарств: что получат медучреждения и пациенты.

Какими бы успешными ни оказались законодательные изменения предыдущих годов, реального эффекта от них можно ждать лишь в перспективе 15-20 лет, считает кардиолог Повиленок.

Основное препятствие улучшения качества медобслуживания состоит в ограниченности бюджетов – современная медицина из-за высокой технологичности очень дорогая, подчеркнул специалист.

Для оперативного реагирования на уже имеющиеся военные вызовы он считает необходимым скорректировать работу Программы медицинских гарантий через введение в нее индикаторов результативности для учреждений.

"Нам нужно более эффективно использовать имеющиеся в бюджете средства.

Например, по контрактам НСЗУ оплачивает случай лечения, однако при этом не учитывает ни качество лечения, ни последствия для пациента – случай оплачивается, даже если человек умер.

Введение индикаторов качества предоставления медуслуг для оценки уровня последующей их оплаты могло бы улучшить ситуацию со здравоохранением", – предложил Повиленок.

Помогают частники.

Очевидно, что в ближайшее время в Украине не будет достаточных средств для обеспечения медицины европейского уровня.

Однако в значительной степени дефицит уже сейчас перекрывают частные компании и благотворители, каждый – в своем направлении.

Например, фармкомпания "Дарница" за 13 месяцев полномасштабной войны передала на благотворительные нужды 2,5 млн упаковок лекарств стоимостью свыше 218 млн грн.

Эту помощь получили около 160 лекарственных учреждений, благотворительных фондов и воинских частей.

Компания также занимается обучением врачей в вопросах ментального здоровья и имеет образовательный хаб о здоровье для потребителей.

"Аптека Доброго Дня" в 2022 году суммарно предоставила 12 млн грн помощи, из которых 7,2 млн грн были выделены ВСУ, а более 4,5 млн грн – на лекарства населению.

Лаборатория CSD LAB с Международным союзом по борьбе с раком UICC и другими международными партнерами запустила шесть программ бесплатного тестирования для больных с раком молочной железы, раком простаты и яичников, колоректальным раком и раком легких.

"Было проведено более 700 важных и дорогостоящих исследований абсолютно бесплатно", – утверждают в CSD LAB.

Инвестиции на €20 млн: производитель Dove, Axe и Clear построит новую фабрику в Украине.

Директор Фонда Елены Пинчук Ольга Сердюк[/caption].

Не стоят в стороне и благотворительные фонды.

Как рассказала UBR.

ua директор Фонда Елены Пинчук Ольга Сердюк, с начала вторжения фонд обеспечил 12 украинских больниц оборудованием и предметами медназначения на сумму 670 тыс.

Еще для 10 учреждений, находящихся в зоне боевых действий, было закуплено оборудования и медикаментов на сумму 750 тыс.

Также фонд развивает программы психологической помощи пострадавшим вследствие войны украинцам.

Стартовавший осенью проект Regeneration недавно завершил первый этап: в его рамках международные эксперты из девяти стран мира подготовили 20 украинских специалистов "и построили уникальную методику работы с ПТСР, адаптировав мировые практики к украинскому контексту".

"Бенефициарами проекта стали 510 женщин, получивших психологические травмы в результате российской агрессии, потерявших эмоциональную стабильность и имеющих наибольший потенциал для восстановления и дальнейшего активного участия в восстановлении Украины.

Они получили психологическую поддержку, трансформировали последствия травмы, полученной во время войны, в новые навыки, что помогло участникам стабилизировать и улучшить эмоциональное состояние, повысить креативность и работоспособность", – рассказала UBR.

ua Ольга Сердюк.

Есть угроза для фармрынка: бизнес просит власти вмешаться в ситуацию с Гослекслужбой.

Также по инициативе Елены и Виктора Пинчуков недавно был открыт первый из десяти реабилитационных центров Recovery для пострадавших украинских военных.

"Общий бюджет проекта исчисляется $11,5 млн.

Более 11 тысячи пациентов в год смогут получить реабилитационную помощь в центрах Recovery", – сообщила UBR.

ua Ольга Сердюк.